การเปรียบเทียบประสิทธิผลของการใช้ AFO ทั่วไปและการใช้งาน AFO ที่ใช้งานอยู่
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบผลของ AFO แบบธรรมดาและ AFO แบบแอคทีฟต่อ ROM และการเดินที่ข้อเท้าหลัง วิธีการ: ผู้ป่วย 10 รายที่เท้าหล่นธรรมดา (6 รายที่ได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทไซอาติก และ 4 รายที่ได้รับบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลายทั่วไป) ถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มและรับการรักษาด้วย AFO แบบธรรมดาและแบบออกฤทธิ์ตามลำดับ สังเกตผลของกายอุปกรณ์ทั้งสองชนิดต่อ ROM ข้อต่อข้อเท้าและช่วงของผู้ป่วย ผลลัพธ์: เมื่อเปรียบเทียบกับ AFO ทั่วไป AFO แบบแอคทีฟแสดงให้เห็นว่าการงอของข้อเท้าดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (p 0.05) และช่วงขาที่แข็งแรงมากขึ้น (p 0.05) สรุป: การใช้ Active AFO มีผลดีขึ้นต่อ ROM และการขยายของอาการงอเข่าในผู้ป่วยมากกว่า AFO ทั่วไป คำสำคัญ: AFO ทั่วไป, AFO ที่ใช้งานอยู่, Foot Drop ความเสียหายของเส้นประสาททั้งส่วนกลางและส่วนปลายอาจทำให้เท้าหล่น ส่งผลต่อระยะการเคลื่อนไหวและการเดินของข้อต่อ และจำกัดกิจกรรมประจำวัน เช่น การเดิน นักวิชาการบางคนได้ศึกษาว่า AFO สามารถปรับปรุงการเดินในผู้ป่วยที่มีเท้าหล่น [1] แต่ผู้ป่วยบางรายไม่เต็มใจที่จะใช้กายอุปกรณ์เสริม โดยเชื่อว่าการสวมใส่จะทำให้ไม่สบายตัว จำกัดขอบเขตการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อเท้า และส่งผลต่อช่วงของขาที่แข็งแรงเมื่อต้องพยุงขาที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้น AFO ที่ได้รับการปรับปรุงบางส่วน [2] จึงได้รับการออกแบบมาเพื่อขยายขอบเขตการใช้งานของกายอุปกรณ์ ปรับปรุงความสบายของกายอุปกรณ์บางชนิด และทำให้ตรงเป้าหมายมากขึ้น บทความนี้มุ่งเน้นไปที่การสังเกตผลกระทบของกายอุปกรณ์เสริมเท้าข้อเท้า 2 ชิ้น Active AFO [3] และ AFO ทั่วไป บน ROM ข้อต่อข้อเท้าและ Span ในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลาย วัสดุและวิธีการ: ข้อมูลทั่วไป: ผู้ป่วยเท้าหล่นธรรมดา 10 ราย เป็นอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไซอาติก 6 ราย และอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนหน้าท้องทั่วไป 4 ราย เป็นชาย 8 ราย และหญิง 2 ราย; ช่วงอายุ: 23-51 ปี 2-8 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ ผู้ป่วยทุกรายไม่มีความผิดปกติของข้อต่อและสามารถเดินได้อย่างอิสระ วิธีการรักษา: ในจำนวนผู้ป่วย 5 ราย เป็นชาย 4 ราย หญิง 1 ราย อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลัง 3 ราย และเอ็นไขว้หน้า 1 ราย
สองกรณีของการบาดเจ็บที่เส้นประสาททั้งหมดได้รับการรักษาด้วย AFO แบบธรรมดา ซึ่งก่อตัวเป็นกลุ่ม AFO แบบธรรมดา มีผู้ป่วยอีก 5 ราย เป็นชาย 4 ราย หญิง 1 ราย โดยเป็นอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท sciatic 3 ราย และอาการบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วน peroneal ทั่วไป 2 ราย มีการติดตั้ง AFO ที่ใช้งานอยู่และอยู่ในกลุ่ม AFO ที่ใช้งานอยู่ ทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาฟื้นฟูแบบเดียวกัน: ① การฝึกยกน้ำหนัก-ในด้านที่ได้รับผลกระทบ โดยเปลี่ยนจุดศูนย์ถ่วง; ② การลากกล้ามเนื้อน่องที่ได้รับผลกระทบด้วยตนเอง 3 รักษาระยะการเคลื่อนไหวบริเวณข้อต่อและการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ④ การฝึกเดิน ⑤ สวมกายอุปกรณ์เสริมเป็นเวลา 23.5 ชั่วโมงต่อวัน ไม่รวมเวลาในการทำความสะอาด หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือน ใช้วิธีการวิเคราะห์ด้วยการมองเห็นในการตรวจจับการเดิน [4] เพื่อสังเกตว่ามีความแตกต่างใน ROM ของข้อเท้าหลังและการเดินระหว่างทั้งสองกลุ่มหรือไม่
หลังจากสวมกายอุปกรณ์เสริมและการรักษาเป็นเวลาหนึ่งเดือน ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ AFO ทั่วไป AFO แบบแอคทีฟมีการปรับปรุงที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการงอข้อเท้า (p 0.05) และช่วงขาที่แข็งแรงมากขึ้น (p 0.05)
การอภิปรายเรื่องเท้าหย่อนคล้อยที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท หากไม่เข้าไปแก้ไขอย่างเหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม อาจทำให้กล้ามเนื้อลีบและข้อผิดรูปได้ เนื่องจากสูญเสียการควบคุมเส้นประสาท ข้อต่อข้อเท้าจึงไม่สามารถโค้งงอได้ และ AFO จึงเป็นอุปกรณ์ช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันความผิดปกติของฝ่าเท้าที่ข้อเท้า สามารถยึดข้อข้อเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง ช่วยผู้ป่วยในการเดิน และช่วยให้ข้อข้อเท้ามีความมั่นคงเพียงพอ อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก AFO แบบเดิมจะยึดเท้าไว้ในตำแหน่งที่เป็นกลาง จึงส่งผลต่อ ROM ปกติของการงอเข่าของข้อเท้าด้วย หลังจากใช้งานเป็นเวลานาน- มุมงอของข้อเท้าจะคงอยู่ที่ประมาณ 5 องศาเท่านั้น ซึ่งส่งผลต่อการเดิน ในระยะสุดท้ายของการแกว่งขาที่แข็งแรง ข้อต่อข้อเท้าของขาที่ได้รับผลกระทบได้รับการแก้ไขโดย AFO ซึ่งส่งผลต่อช่วงขาที่แข็งแรง AFO แบบแอคทีฟมีข้อต่อเทียมที่ข้อเท้า ซึ่งจำกัดเฉพาะข้อต่อข้อเท้าจากการงอฝ่าเท้า แต่อนุญาตให้เคลื่อนไหวได้บางส่วน ดังนั้น นอกเหนือจากบทบาทของกายอุปกรณ์ AFO ทั่วไปแล้ว ยังสามารถรักษาการงอของข้อเท้าได้ดีขึ้น และปรับปรุงการเดินของผู้ป่วยอีกด้วย
