การรักษาข้อเท้าแพลง

การรักษาข้อเท้าแพลง

ข้อเท้าแพลง ภาวะข้อเท้าแพลงด้านข้างเฉียบพลัน (LAS) คือภาวะที่ข้อข้อเท้าเคลื่อนไปข้างใดข้างหนึ่งเกินระยะการเคลื่อนไหวปกติภายใต้แรงภายนอก ส่งผลให้เนื้อเยื่ออ่อนฉีกขาด เช่น แคปซูลข้อต่อ เส้นเอ็น เส้นเอ็น ฯลฯ รอบข้อต่อ เรียกว่าข้อเท้าแพลง การบาดเจ็บประเภทนี้มักส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเอ็นด้านข้างของข้อข้อเท้า ซึ่งโดยทั่วไปจะมีเอ็นสามเส้น ได้แก่ เอ็น talofibular เอ็นด้านหน้า เอ็น talofibular ด้านหลัง และเอ็น calcaneofibular โดยอาการเคล็ดของข้อเท้าด้านข้างเป็นเรื่องปกติ

เอ็นด้านข้างของข้อข้อเท้าเป็นโครงสร้างหลักในการทรงตัวที่ด้านข้างของข้อเท้าและเป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาความมั่นคงของข้อเท้า ข้อต่อข้อเท้าส่วนใหญ่ถูกยึดไว้ด้านข้างโดยเอ็นสามเส้น: เอ็นทีโลฟิบูลาร์ด้านหน้า, เอ็นทาโลฟิบูลาร์ด้านหลัง และเอ็นแคลแคนโอฟิบูลาร์ เอ็น talofibular ส่วนหน้าส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการผกผันและการงอฝ่าเท้าที่มากเกินไป ในขณะที่เอ็น calcaneofibular ส่วนใหญ่จะต้านทานการผกผันและการงอฝ่าเท้ามากเกินไป เอ็นที่อยู่ตรงกลางของข้อข้อเท้าเรียกว่าเอ็นสามเหลี่ยมซึ่งมีส่วนในการรักษาความมั่นคงของด้านตรงกลางของข้อข้อเท้า

เพศ รวมถึงเอ็น tibiofibular เอ็น tibiofibular และเอ็น tibiotalar

(เอ็นด้านข้างของข้อข้อเท้า)

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยของอาการข้อเท้าแพลงด้านข้างเฉียบพลัน แบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ ปัจจัยภายในและปัจจัยภายนอก ปัจจัยภายใน: (1) ช่วงการเคลื่อนไหวที่จำกัดของท่างอหลังข้อเท้า (2) การควบคุมท่าทาง/การทรงตัวบกพร่อง (3) ค่าดัชนีมวลกายต่ำ (น้ำหนักเบากว่า) (4) ความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับผู้หญิง ปัจจัยภายนอก: ประเภทของการออกกำลังกายเป็นหลัก อัตราอุบัติการณ์สูงสุดคือผาดโผน บาสเก็ตบอล วอลเลย์บอล กรีฑา และการปีนหน้าผา และการลงจอดหลังจากเครื่องขึ้นถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ประการที่สอง ความรักของผู้หญิงในความงามอาจทำให้เกิดอาการเคล็ดขัดยอกได้ และรองเท้าส้นสูงก็เป็นปัจจัยสำคัญที่มีส่วนช่วย

อาการทางคลินิก: 1. ปวดและบวมอย่างรวดเร็วบริเวณบิดหลังได้รับบาดเจ็บ ตามมาด้วยอาการช้ำที่ผิวหนัง กรณีที่รุนแรงส่งผลให้ไม่สามารถขยับเท้าได้เนื่องจากอาการปวดและบวม เมื่อแพลงข้อเท้าด้านข้าง อาการปวดจะแย่ลงเมื่อพยายามกลับเท้า เมื่อแพลงตะลุมพุกตรงกลาง อาการปวดจะแย่ลงเมื่อพยายามจะกลับตัว. 2. หลังจากพักผ่อน อาการปวดและบวมอาจหายไป แต่อาจมีความไม่มั่นคงที่ข้อเท้าซึ่งเกิดจากการคลายตัวของเอ็น และผู้ป่วยบางรายอาจแพลงอีกครั้ง การทำซ้ำหลายๆ ครั้งอาจพัฒนาไปสู่ความไม่มั่นคงของข้อเท้าเรื้อรังในที่สุด. 3. ดูเหมือนว่าเสี่ยวหลิวไม่ได้ใส่ใจกับอาการแพลงนี้และไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเป็นระบบ ซึ่งนำไปสู่การคลายตัวของเอ็นรอบๆ ข้อต่อข้อเท้า และส่งผลให้ข้อเท้าไม่มั่นคงในท้ายที่สุด

การจัดระดับความรุนแรงของข้อเท้าแพลง

การประเมินข้อเท้าแพลงเฉียบพลัน: 1. การยกเว้นข้อห้าม - หลักการออตตาวา 1.1. ไม่ว่าจะมีความอ่อนโยนของกระดูกภายในระยะ 6 ซม. ของ malleolus ตรงกลางขึ้นไปหรือไม่ 1.2 มีความอ่อนโยนของกระดูกในระยะ 6 ซม. เหนือมัลลีโอลัสด้านข้างหรือไม่ 1.3 กระดูกเท้ามีอาการกดเจ็บ 1.4 มีอาการกดเจ็บบริเวณโคนกระดูกฝ่าเท้าที่ 5 หรือไม่ 1.5 สามารถรับน้ำหนักและเดินได้อย่างน้อยสี่ก้าว

2. สังเกตอาการบวมน้ำ 3. ตรวจระยะการเคลื่อนไหวข้อต่อ: ปวด varus 4. การคลำ: เอ็นสามเส้น (เอ็นทีออฟฟิบูลาร์ด้านหน้า, เอ็นทีโลฟิบูลาร์ด้านหลัง และเอ็นเอ็นแคลเซียม) 5. การทดสอบพิเศษ (การทดสอบแอนทีเรียลิ้นชัก: เอ็นเอ็นทีออฟฟิบูลาร์ด้านหน้า/การทดสอบเอ็นเอ็นแคลเซียมไนโอฟิบิวลาร์)

ก่อนปี 2012 หลักการ RICE สำหรับการรักษาภาวะข้อเคล็ดในกรณีฉุกเฉินสนับสนุนการนำหลักการ RICE หรือที่เรียกว่าหลักการข้าวมาใช้ RICE เป็นการผสมระหว่างตัวอักษรตัวแรกของคำภาษาอังกฤษ (Rest, Ic e, Com pressure, E levation) ซึ่งหมายถึง "พักผ่อน ใช้น้ำแข็ง ใช้แรงกด และยก". 1. Rest "ในที่นี้ไม่ใช่ความหมายทั่วไปของการพักผ่อนร่างกายโดยไม่ต้องทำงานหรือทำกิจกรรม ส่วนใหญ่หมายถึงการจำกัดการเคลื่อนไหวของบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเพื่อให้ได้พักอย่างเต็มที่ อันที่จริงแล้ว เน้นที่ "การเบรกเฉพาะที่" การเบรกส่วนที่เหลือเป็นมาตรการหลักหลังจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ กระดูก หรือข้อต่อ

อาการเคล็ดเล็กน้อยอาจต้องพัก 3-5 วันจึงจะหาย แต่การบาดเจ็บที่รุนแรงกว่านั้นอาจใช้เวลานานถึง 3 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น โดยมักต้องใช้เฝือก พลาสเตอร์ เหล็กจัดฟัน ฯลฯ เพื่อปกป้องบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ หากเอ็นขาดทั้งหมดอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

2. การประคบน้ำแข็งหรือที่เรียกว่าการประคบเย็น การประคบน้ำแข็งจะทำให้หลอดเลือดที่บาดเจ็บหดตัว ลดเลือดออก และลดอาการบวม

อัตราเงินเฟ้อ; บรรเทาอาการปวด; บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ ลดความเสี่ยงของความเสียหายของเนื้อเยื่อเซลล์โดยการลดอัตราการเผาผลาญ แต่ระวังอย่าให้ก้อนน้ำแข็งสัมผัสผิวหนังโดยตรงระหว่างการบำบัดด้วยน้ำแข็ง ห่อน้ำแข็งด้วยผ้าเช็ดตัวหรือเสื้อผ้า

จากนั้นทาไอศกรีม

ควรใช้ประคบน้ำแข็งโดยเร็วที่สุดภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังความเสียหาย และไม่ควรใช้ประคบร้อน (ประคบร้อนอาจทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดและเพิ่มอาการบวม) โดยทั่วไประยะเวลาของการประคบน้ำแข็งแต่ละครั้งจะถูกควบคุมภายใน 15-20 นาที ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ สามารถทำซ้ำได้หลายครั้ง การประคบร้อนสามารถทำได้ภายใน 48-72 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บเท่านั้น

3. โดยทั่วไปเทคนิคการพันผ้าพันแผลจะทำงานภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ

การใช้มันสามารถจำกัดอาการบวมในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังสามารถให้การสนับสนุนและการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับพื้นที่ที่ได้รับบาดเจ็บ ในระหว่างขั้นตอนการพันผ้าพันแผล สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตปลายแขนขา เช่น นิ้วมือและนิ้วเท้า ว่ามีสีผิวซีดหรือเย็นหรือไม่ หากปรากฏแสดงว่าผ้าพันแผลแน่นเกินไปและควรคลายออกทันที

4. การยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบจะช่วยลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดได้ ควรพยายามปกป้องบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บให้มากที่สุด

วางไว้เหนือระดับหัวใจแล้วใช้แรงโน้มถ่วงเพื่อช่วยให้เลือดไหลกลับเข้าสู่หัวใจ ขอแนะนำให้ยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบทุกวันตลอด 24 ชั่วโมงภายใน 48 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ