I. สถานการณ์ทั่วไปที่ต้องใช้คอล้วน
หลังจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน
อุบัติเหตุทางรถยนต์น้ำตกบาดเจ็บกีฬา: ใช้ไฟล์คอทันทีหากสงสัยว่ามีการแตกหักของปากมดลูกการเคลื่อนที่หรือการฉีกขาดของเอ็นขณะรอการช่วยเหลืออย่างมืออาชีพ
ไขสันหลังหรืออาการบีบอัดเส้นประสาท: เช่นอาการมึนงงแขนความอ่อนแอหรือความมักมากในกามซึ่งต้องใช้การตรึงอย่างเข้มงวด (ปลอกคอแข็ง)
การฟื้นตัวหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดแบบฟิวชั่นปากมดลูกหรือการเปลี่ยนแผ่นดิสก์: A ปลอกคอจำเป็นต้องรักษาความเป็นกลางของปากมดลูกและป้องกันการกระจัดของรากฟันเทียม (โดยทั่วไปจะสวมใส่เป็นเวลา 4-12 สัปดาห์)
post-vertebroplasty (ซีเมนต์กระดูก): การใช้ปลอกคอระยะสั้น (1-2 สัปดาห์) เพื่อลดความเสี่ยงจากการแตกหักแบบไมโคร
วูบวาบเฉียบพลันของเงื่อนไขความเสื่อม
หมอนรองดิสก์ปากมดลูกเฉียบพลัน: ปลอกคอแข็งช่วยบรรเทาอาการปวดบีบอัดของเส้นประสาท (รวมกับยาและส่วนที่เหลือ)
การตีบกระดูกสันหลังส่วนคอรุนแรง: ใช้ปลอกคอแข็งในระหว่างความไม่แน่นอนของการเดินอย่างกะทันหันเพื่อ จำกัด คอ hyperextension และป้องกันการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังเพิ่มเติม
ii. สถานการณ์สำหรับปลอกคอปากมดลูกอ่อน
การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอ่อน
สายพันธุ์กล้ามเนื้อคอหรือความฝืด: การใช้ปกอ่อนระยะสั้น (3-7 วัน) เพื่อลดความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหว
สายรัดคอ\/ไหล่เรื้อรัง: การสึกหรอเป็นระยะ ๆ (เช่นในระหว่างการทำงานโต๊ะ) เพื่อเตือนท่าทางที่เหมาะสม
การเปลี่ยนแปลงการฟื้นฟูสมรรถภาพ
หลังจากการกำจัดปลอกคอแข็ง: ค่อยๆเปลี่ยนเป็นปลอกคออ่อนเพื่อฟื้นฟูการควบคุมกล้ามเนื้อ (รวมกับการบำบัดทางกายภาพ)
ผลสืบเนื่องของการบาดเจ็บจากสายไฟสปริง: ปลอกคออ่อนช่วยผู้ป่วยที่มีกล้ามเนื้อผิดปกติในระหว่างการทำกิจกรรมประจำวันเพื่อหลีกเลี่ยงเคล็ดขัดยอกโดยไม่ตั้งใจ
การใช้งานป้องกันสำหรับกลุ่มเฉพาะ
ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน: หลีกเลี่ยงการหมุนคออย่างกะทันหันเพื่อป้องกันการแตกหักของกระดูกสันหลังหัก (เช่นระหว่างการขี่รถยนต์)
นักเต้น\/นักกีฬาต่อสู้: ป้องกัน hyperextension ในระหว่างการฝึกอบรม (เช่นการเคลื่อนไหว "backbend")
iii. เกณฑ์สำคัญสำหรับการเลือกปลอกคอที่แข็งและนุ่ม
| เกณฑ์การประเมินผล | ปลอกคอ | ปลอกคอ |
|---|---|---|
| ผลการถ่ายภาพ | การแตกหักการคลาดเคลื่อนการลื่นไถล | การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ\/เอ็นเท่านั้น |
| อาการทางระบบประสาท | ปัจจุบัน (อาการมึนงงความอ่อนแอ) | หายไปหรือไม่รุนแรง |
| ระดับความเจ็บปวด (VAS) | มากกว่าหรือเท่ากับ 7 (รุนแรง) | น้อยกว่าหรือเท่ากับ 4 (ปานกลางหรือต่ำกว่า) |
| ช่วงของข้อกำหนดการเคลื่อนไหว | จำเป็นต้องตรึงอย่างสมบูรณ์ | อนุญาตให้มีการเคลื่อนไหวได้มากถึง 30% |
iv. ข้อห้ามหรือข้อควรระวัง
ข้อห้ามแน่นอน
การบาดเจ็บที่ปากมดลูกเปิด: ปลอกคออาจบีบอัดบาดแผลหรือวัตถุแปลกปลอม (ต้องทำความสะอาดแผลก่อน)
ความทุกข์ทางเดินหายใจ: ปลอกคอแข็งอาจ จำกัด การขยายหน้าอก (เช่นการบาดเจ็บที่ปากมดลูกสูงด้วยการฟกช้ำของปอด)
ข้อห้ามสัมพัทธ์
การสลายผิวหนัง\/การติดเชื้อ: ปลอกคออาจแย่ลงแผล (เปลี่ยนเป็นปลอกคอที่แข็งพร้อมช่องเสียบซิลิโคน)
ความผิดปกติทางจิต: ผู้ป่วยอาจลบปลอกคอที่ไม่ได้รับการดูแล, เสี่ยง Reinjury (ต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด)
V. ตัวอย่างการตัดสินใจทางคลินิก
การประเมินฉุกเฉิน:
ผู้ป่วยอุบัติเหตุทางรถยนต์→การใช้ปลอกคอ→ CT\/MRI เพื่อแยกแยะการแตกหัก→คอแข็งเป็นเวลา 6 สัปดาห์
การจัดการผู้ป่วยนอก:
ผู้ปฏิบัติงานโต๊ะทำงานที่มีความโค้งม้วนปากมดลูกตรงบนเอ็กซ์เรย์→คอปกอ่อน + แรงดึงปากมดลูก
การปรับการฟื้นฟูสมรรถภาพ:
8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด→ X-ray ยืนยันฟิวชั่นกระดูก→การเปลี่ยนจากคอปกอ่อนเป็น 2 สัปดาห์→การกำจัดเต็ม
VI. ข้อควรระวังในการใช้งาน
การจัดการเวลา: คลายปลอกคอที่แข็งทุก 3 ชั่วโมงเป็นเวลา 5 นาทีเพื่อป้องกันแผลกดทับ
การออกกำลังกายกล้ามเนื้อ: ดำเนินการหดตัวแบบสามมิติทุกวัน (เช่นกดหน้าผากกับมือ)
การติดตามปกติ: ประเมินการทำงานของระบบประสาทสภาพผิวและความคืบหน้าการถ่ายภาพทุก 2 สัปดาห์
