การดูแลอาการบาดเจ็บที่เท้าเป็นประจำ

การดูแลอาการบาดเจ็บที่เท้าเป็นประจำ

อาการบาดเจ็บที่เท้าส่วนใหญ่เป็นอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อน มักเกิดร่วมกับการบาดเจ็บที่ผิวหนัง กระดูก ข้อต่อ เส้นเอ็น เส้นประสาท และหลอดเลือด

อาการทางคลินิก ได้แก่ อาการปวดเฉพาะที่ เลือดออก ความผิดปกติ และความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ร่วมกับอาการชาทางประสาทสัมผัส ผิวคล้ำ บวม กระดูกหัก ฯลฯ กรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการทางระบบได้ 【 หลักการรักษา 】 1. การปฐมพยาบาลที่ไซต์: ประเมินการบาดเจ็บ การห้ามเลือดเฉพาะจุด การพันผ้า และการตรึง. 2. ทำความสะอาดแผลอย่างละเอียดในระยะแรกและจัดการกับความเสียหายของเนื้อเยื่อลึกอย่างถูกต้อง. 3. ปิดแผลในระยะแรกและแก้ไขการแตกหัก. 4. การดูแลก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดอย่างเหมาะสม การประเมินการพยาบาล: 1. ประเมินการจัดหาเลือดของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและกำหนดเวลาในการกระชับหรือคลายสายรัด. 2. ทำความเข้าใจตำแหน่งและลักษณะของบาดแผล ให้ความสนใจว่าแขนขาที่ได้รับผลกระทบมีการแตกหัก การเคลื่อนตัว เส้นประสาท หลอดเลือด การบาดเจ็บของเส้นเอ็น ฯลฯ หรือไม่. 3. ประเมินสภาพโดยรวม มีความเจ็บปวด อาการช็อกที่เกิดจากการเสียเลือดหรือไม่ และสังเกตระดับของความเจ็บปวดของบาดแผล การสูญเสียเลือด การปนเปื้อน ฯลฯ. 4. ทำความเข้าใจ ประวัติการบาดเจ็บ ประวัติการรักษา สภาพจิตใจ และสถานการณ์การใช้ยา มาตรการพยาบาล: ปฏิบัติตามกิจวัตรการพยาบาลทั่วไปสำหรับโรคทางศัลยกรรมและกระดูก การดูแลก่อนการผ่าตัด: 1. เมื่อมีเลือดออกมากจากอาการบาดเจ็บที่เท้าฉุกเฉิน ให้แจ้งแพทย์ทันทีให้พันผ้าพันแผลเพื่อหยุดเลือด. 2. นอนบนเตียง ยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ป้องกันแขนขาที่ได้รับผลกระทบ และรักษาความอบอุ่นเพื่อป้องกันการบาดเจ็บรอง

3. ให้อาหารที่มีโปรตีน วิตามินเข้มข้น และมีคุณค่าทางโภชนาการสูง. 4. หากจำเป็นต้องมีการผ่าตัดฉุกเฉิน ให้เตรียมตัวอย่างแข็งขันก่อนการผ่าตัด หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บ พวกเขาควรเริ่มอดอาหารและดื่มทันที และพยายามให้มีเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัด (ควรดำเนินการ debridement อย่างละเอียดโดยเร็วที่สุดเพื่อลดการติดเชื้อ) ② ช่วยเหลือในการตรวจก่อนการผ่าตัดต่างๆ 3. ให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยา รักษาอารมณ์ของผู้ป่วยให้คงที่ และให้ความร่วมมือในการรักษาอย่างแข็งขัน การดูแลหลังการผ่าตัด: 1. ทำความเข้าใจสถานการณ์การดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัด อยู่ในท่าหงายหลังการผ่าตัด ยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ให้อบอุ่นเพื่อให้หลอดเลือดดำกลับคืนมา และลดอาการบวม. 2. ให้อาหารที่มีโปรตีน มีวิตามินสูง และมีคุณค่าทางโภชนาการสูงเพื่อส่งเสริมการซ่อมแซมเส้นประสาท หลอดเลือด และผิวหนัง. 3. สังเกตความเจ็บปวด สารหลั่ง เลือดออก และสภาวะอื่นๆ ของบาดแผลอย่างใกล้ชิด และรักษาผ้าปิดแผลให้สะอาดและแห้ง. 4. ผู้ป่วย ที่ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายหลอดเลือดควรปฏิบัติตามกิจวัตรการพยาบาลสำหรับการผ่าตัดปลูกนิ้วใหม่ (ฉนวนเฉพาะที่ การใช้ยาต้านอาการกระตุกและยาต้านการแข็งตัวของเลือด ฯลฯ). 5. Neuroanastomoses ควรใส่ใจกับการสังเกตการฟื้นตัวของการทำงานของเส้นประสาท และทำความเข้าใจว่ามีอาการชาหรือประสาทสัมผัสฟื้นตัวที่ปลายนิ้วเท้าหรือไม่. 6. ผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหักภายในต้องนอนบนเตียงเพื่อหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักตั้งแต่เนิ่นๆ-แบกรับผลกระทบ แขนขา และเน้นความรู้ในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการนอนบนเตียงที่เกิดจากภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกในแขนขาส่วนล่าง. 7. แนะนำผู้ป่วยให้ออกกำลังกายเพื่อการฟื้นฟู (ขึ้นอยู่กับสภาพการผ่าตัด ไม่ว่าการออกกำลังกายเฉพาะส่วนช่วงแรกๆ จำเป็นหรือไม่) (1) ผู้ป่วยที่มีกระดูกหักตรึงภายในสามารถรับคำแนะนำในการออกกำลังกายเฉพาะที่ เช่น การเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าหลังการผ่าตัด (2) สามวันหลังจากเกิด anastomosis ของเส้นเอ็น ให้แนะนำผู้ป่วยให้ค่อยๆ เริ่มออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเกร็งเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับสภาพ

กิจกรรมเอ็นเพื่อป้องกันการยึดเกาะของเอ็น 【 การสังเกตและการพยาบาลอาการแทรกซ้อน 】 (1) การสังเกตสภาพการติดเชื้อ: มีรอยแดง บวม ร้อน ปวด และอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยมีกรณีรุนแรงที่ทําให้เกิด

อาการพิษของระบบ รวมถึงจำนวนเม็ดเลือดขาวและจำนวนนิวโทรฟิลที่เพิ่มขึ้น และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเร่งอย่างมีนัยสำคัญ การพยาบาล: 1. สำหรับอาการบาดเจ็บที่เท้าเปิด - ควรเพิ่มความเข้มแข็งในการปฐมพยาบาลและการป้องกันในสถานที่เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนและการป้องกันแบคทีเรีย

หยุดการเพิ่มขึ้นของมลพิษ แก้ไขบริเวณนั้นอย่างเหมาะสมเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมและไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด. 2. การขัดออกอย่างทันท่วงทีและทั่วถึงเป็นมาตรการที่สำคัญที่สุดในการควบคุมการติดเชื้อ. 3. สังเกตบาดแผลว่ามีรอยแดง บวม และมีสารหลั่งหรือไม่ และเปลี่ยนผ้าปิดแผลทันทีเพื่อให้แผลแห้ง

ปฏิบัติตามขั้นตอนปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัดในระหว่างเปลี่ยนผ้าปิดแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อข้าม. 4. การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผล. 5. เสริมสร้างโภชนาการและเพิ่มความต้านทานของร่างกาย (2) การสังเกตสภาพความเสียหายของเส้นประสาท: สังเกตว่ามีอาการของความเสียหายของเส้นประสาทเช่นชาและการเคลื่อนไหวผิดปกติในแขนขาที่ได้รับผลกระทบหรือไม่

และการฟื้นตัวของเส้นประสาทหลังการผ่าตัดผ่านช่องประสาท การพยาบาล: 1. หลังจากรู้สึกสูญเสียแล้ว ให้ใส่ใจในการปกป้องแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากการถูกไฟไหม้ รอยถลอก และความเย็นกัด. 2. หากเกิดอาการปวดเส้นประสาทจากการไหม้ นอกเหนือจากการป้องกันที่เหมาะสมแล้ว ควรใช้วิธีการปิดผนึกด้วย

การรักษา. 3. ป้องกันความผิดปกติและแนะนำกิจกรรมที่ไม่โต้ตอบและเคลื่อนไหว. 4. ใช้ยาและการรักษาบางอย่างที่ช่วยในการขยายหลอดเลือดและส่งเสริมการฟื้นตัวของเส้นประสาท. 5. ให้การศึกษาด้านสุขภาพที่ดีเพื่อเพิ่มความมั่นใจของผู้ป่วย

【 คำแนะนำด้านสุขภาพ 】 1. แจ้งผู้ป่วยให้คำนึงถึงความปลอดภัยและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติม (การชนกัน แผลไหม้จากความเย็น). 2. แจ้งให้ผู้ป่วยทราบถึงข้อกำหนดในการติดตาม-การนัดตรวจ: ① สำหรับผู้ที่มีความเสียหายของเส้นประสาท ควรทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเวลา 3 สัปดาห์ จากนั้นตรวจสอบอีกครั้งทุกๆ 3 เดือนเพื่อสังเกตการฟื้นตัวของการทำงานของเส้นประสาท 2 ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นจะต้องมีการตรวจติดตาม-ภายหลัง 2 สัปดาห์หลังจำหน่าย ตามด้วย-การตรวจติดตามผลที่ 1 เดือน 3 เดือน และ 6 เดือนหลังจากนั้น ผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหักที่ตรึงภายในควรหลีกเลี่ยง-การแบกน้ำหนักของแขนขาที่ได้รับผลกระทบตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากออกจากโรงพยาบาล การติดตามผู้ป่วยนอก-ควรดำเนินการทุกเดือนภายใน 3 เดือน และทุก 3 ถึง 6 เดือนหลังจากนั้น