คำอธิบายของโรคกระดูกสันหลังคด

คำอธิบายของโรคกระดูกสันหลังคด

โรคกระดูกสันหลังคดคืออะไร?

Scoliosis คือความโค้งที่ผิดปกติของกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังปกติมีความโค้งไปด้านหลังที่ไหล่ และความโค้งไปด้านหน้าที่เอว โรคกระดูกสันหลังคดโดยทั่วไปประกอบด้วย-ความผิดปกติสามมิติของกระดูกสันหลังและซี่โครง ตามระดับการเปลี่ยนแปลง กระดูกสันหลังจะงอไปด้านข้าง และบางครั้งกระดูกสันหลังจะหมุนเล็กน้อย ทำให้เกิดความไม่สมดุลในสะโพกหรือไหล่ อาจพัฒนาไปสู่สถานการณ์ต่อไปนี้: ส่วนใหญ่โค้งด้านข้าง (คล้ายกับตัวอักษรภาษาอังกฤษ C) หรือโค้งสองอัน (โค้งหลักหนึ่งอันและโค้งทุติยภูมิหนึ่งอัน ทำให้เกิดรูปร่างเป็นรูปตัว S-) โดยที่กระดูกสันหลังคดมักเกิดขึ้นระหว่างหลังส่วนบน (บริเวณทรวงอก) และหลังส่วนล่าง (บริเวณเอว) อาจเป็นไปได้ว่าการโค้งงอด้านข้างจะเกิดขึ้นที่หลังส่วนบนหรือส่วนล่างเท่านั้น โรคกระดูกสันหลังคดเป็นเรื่องปกติในประชากรทั่วไป (2-3% ของคนในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากโรคกระดูกสันหลังคด) และมีความสัมพันธ์กับมุมของความโค้งของกระดูกสันหลัง วัยรุ่นประมาณ 10% มีภาวะกระดูกสันหลังคดในระดับหนึ่ง แต่มีไม่ถึง 1% ที่ต้องได้รับการรักษาเพื่อแก้ไขอาการกระดูกสันหลังคด (University of Maryland Medical Center) ตามรายงาน ผู้คน 1.5 คนจาก 1,000 คนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคกระดูกสันหลังคดเกิน 25 องศา. 60% ของความโค้งจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วก่อนเข้าสู่วัยแรกรุ่น โดยทั่วไป ความโค้งที่น้อยกว่า 30 องศาจะไม่เกิดขึ้นต่อไปหลังจากกระดูกโตเต็มวัยแล้ว เหตุใดกระดูกสันหลังคดจึงเกิดขึ้น?

สาเหตุของโรคกระดูกสันหลังคดรวมถึงปัญหาที่มีมาแต่กำเนิด ได้รับมา หรือความเสื่อม แต่ยังไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่ของกระดูกสันหลังคด ซึ่งเราเรียกว่ากระดูกสันหลังคดไม่ทราบสาเหตุ

โรคกระดูกสันหลังคดมีหลายประเภท และต่อไปนี้เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดสี่ประการ: ความผิดปกติของกระดูกสันหลังคด scoliosis แต่กำเนิด: นี่เป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่มีมา แต่กำเนิดค่อนข้างน้อย ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังผิดรูปตั้งแต่ยังเป็นเด็ก

โรคกระดูกสันหลังคดของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ: ภาวะนี้โดยทั่วไปมีสาเหตุมาจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังหรือการงอของกระดูกสันหลังไปด้านใดด้านหนึ่งเนื่องจากปัญหาทางระบบประสาท โรคกระดูกสันหลังคดชนิดนี้พบได้บ่อยในบุคคลที่ไม่สามารถเดินได้เนื่องจากปัญหาทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เช่น กล้ามเนื้อลีบหรือสมองพิการ อาการนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคกระดูกสันหลังคดเสื่อม โรคกระดูกสันหลังคดเสื่อม: เมื่อข้อต่อของกระดูกสันหลังเสื่อม โรคกระดูกสันหลังคดอาจค่อยๆ เกิดขึ้น ส่งผลให้หลังงอได้ ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่าโรคกระดูกสันหลังคดในผู้ใหญ่ โรคกระดูกสันหลังคดโดยไม่ทราบสาเหตุ: ในปัจจุบัน โรคกระดูกสันหลังคดที่พบมากที่สุดคือประเภทนี้ (80% ของผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังคดอยู่ในประเภทนี้ และมีความแตกต่างทางเพศอย่างมีนัยสำคัญ โดยเพศหญิงจะมีอัตราส่วน 7:1 เมื่อเทียบกับเพศชาย) มักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว และการพัฒนาจะเร่งขึ้น อาการของ scoliosis

• ศีรษะเอียงและไม่อยู่ในแนวเดียวกับสะโพก • กระดูกสะบักยื่นออกมา • สะโพกหรือไหล่ข้างหนึ่งยื่นออกมาสูงกว่าอีกข้างหนึ่ง ส่งผลให้ชายเสื้อไม่สอดคล้องกัน • มีแนวโน้มไปข้างใดข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้างหนึ่ง • ในเด็กผู้หญิงที่กำลังพัฒนา ขนาดเต้านมจะแตกต่างกันไป • เมื่อเด็กงอไปข้างหน้าโดยเข่าชิดกันและแขนหย่อนลงตามธรรมชาติ หลังด้านบนของด้านหนึ่งจะสูงกว่าอีกข้างหนึ่ง วิธีประเมินโรคกระดูกสันหลังคดในเด็กที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดโดยใช้แผนภูมิกระดูกสันหลังคด

หลังจากค้นพบหรือสงสัยปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของคุณแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจและรักษาในสถาบันที่มีชื่อเสียงโดยทันที! ในการประเมินภาวะกระดูกสันหลังคด เราต้องเข้าใจตำแหน่งปกติของกระดูกสันหลังเสียก่อน

ตำแหน่งกระดูกสันหลังส่วนหลัง ตำแหน่งด้านข้างของกระดูกสันหลัง และตำแหน่งกระดูกสันหลังส่วนหน้า

การประเมินทางกายภาพ

แล้วเราควรประเมินภาวะกระดูกสันหลังคดด้วยท่าทางอย่างไร? พูดง่ายๆ ก็คือ เราจะสังเกตได้ว่าคอ หน้าอก ไหล่ ซี่โครง เอว และก้นของเราอยู่ในท่าตั้งตรงสมมาตรกันหรือไม่! นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบการงอของ Adam Sign เมื่อโน้มตัวไปข้างหน้าจุดสูงสุดของกระดูกสันหลัง kyphosis และความไม่สมดุลของลำตัวจะเด่นชัดที่สุดที่ด้านบนของส่วนโค้งหลัก ความสูงของส่วนนูนสะท้อนถึงระดับการหมุนของกระดูกสันหลังในส่วนบน หากปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเกิดจากการเอียงของกระดูกเชิงกรานหรือความยาวของแขนขาส่วนล่างไม่เท่ากัน สามารถยกแขนขาส่วนล่างขึ้น/นั่งเพื่อตรวจทดสอบ ADAM ได้ นอกเหนือจากการวิเคราะห์ท่าทางแล้ว การรวบรวมประวัติทางการแพทย์ยังเป็นสิ่งสำคัญ รวมถึงเวลาที่เริ่มมีอาการกระดูกสันหลังคด การลุกลามของโรคกระดูกสันหลังคด ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว และอื่นๆ การประเมินภาพ

หลังจากวิเคราะห์สัญญาณทางกายภาพแล้ว มักต้องมีการตรวจด้วยภาพเพื่อช่วยให้เราสามารถระบุระดับของโรคกระดูกสันหลังคดได้ดีขึ้น

การเอ็กซเรย์กระดูกสันหลังเต็ม-แบบยืนมาตรฐาน (แนวตั้งและด้านข้าง) สามารถช่วยให้เราวิเคราะห์มุมคอบบ์และมุมการหมุนของกระดูกสันหลังคดได้

โดยทั่วไปแล้ว โรคกระดูกสันหลังคดแบ่งออกเป็นโรคกระดูกสันหลังคดแบบไม่มีโครงสร้างและโรคกระดูกสันหลังคดแบบมีโครงสร้าง วิธีตัดสินง่ายๆ คือการสังเกตความโค้งของกระดูกสันหลังเมื่อนอนตะแคง หากความโค้งของกระดูกสันหลังเปลี่ยนแปลงไปเมื่อนอนตะแคง ก็สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคดที่ไม่มีโครงสร้าง หากความโค้งของกระดูกสันหลังไม่เปลี่ยนแปลงมากนักเมื่อนอนตะแคง เราก็สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคดแบบมีโครงสร้าง เมื่อเราเปลี่ยนความโค้งของกระดูกสันหลังก็อาจมีอาการปวดได้เช่นกัน ขณะนี้ต้องพิจารณาว่ามีรอยโรคที่ช่องไขสันหลัง ข้อเคลื่อน เนื้องอก และปัญหาอื่นๆ หรือไม่ โรคกระดูกสันหลังคดที่กระดูกสันหลังส่วนอกอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคในร่างกายด้วย จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อแนะนำเราในการแก้ไขกระดูกสันหลังได้ดียิ่งขึ้น สาเหตุของโรคกระดูกสันหลังคด

เนื่องจากการเรียนและการทำงานบนโต๊ะทำงานเป็นเวลานาน ผู้คนยุคใหม่ (รวมถึงวัยรุ่นจำนวนมาก) จึงรู้สึกโค้งงอมากขึ้นเรื่อยๆ

การเสียรูปของกระดูกสันหลังทรวงอก ความผิดปกติของข้อต่อเล็ก เอ็น และกล้ามเนื้อตึง เป็นสาเหตุหลักของอาการปวดกระดูกสันหลังทรวงอกและหลังอย่างต่อเนื่อง และยังอาจทำให้เกิดโรคต่างๆ มากมาย เช่น ใจสั่น แน่นหน้าอก เต้นเร็ว ปวดท้อง เป็นต้น

คนโบราณกล่าวว่า 'หลังตรงเป็นกุญแจสำคัญในการไม่ป่วย' นั่นคือความจริง คนหลังค่อมอาจทำให้เส้นประสาทไขสันหลังตีบแคบลงได้ โดยที่รากประสาทถูกบีบอัดหรือกระตุ้น ส่งผลให้เกิดโรคต่างๆ มากมาย

ความโค้งของกระดูกสันหลัง

(1) ความโค้งทางสรีรวิทยาหมายถึงความโค้งด้านหน้าทั้งสี่ทิศทางในกระดูกสันหลังของมนุษย์ปกติ ได้แก่ ความนูนด้านหน้าเล็กน้อยของกระดูกสันหลังส่วนคอ ความนูนด้านหลังเล็กน้อยของกระดูกสันหลังส่วนอก ความนูนด้านหน้าอย่างมีนัยสำคัญของกระดูกสันหลังส่วนเอว และความนูนด้านหลังอย่างมีนัยสำคัญของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ คล้ายกับรูปร่าง "S" ซึ่งเรียกว่าความโค้งทางสรีรวิทยา คนปกติไม่มีภาวะกระดูกสันหลังคดเมื่อยืนตัวตรง วิธีการตรวจกระดูกสันหลังคดมีดังต่อไปนี้ ผู้ตรวจใช้นิ้วกดตามความเหมาะสมจากบนลงล่างตามแนวปลายของกระดูกสันหลัง หลังจากออกแรงกด จะมีเส้นสีแดงหนาแน่นปรากฏบนผิวหนัง ซึ่งใช้เป็นมาตรฐานในการสังเกตว่ากระดูกสันหลังมีภาวะกระดูกสันหลังคดหรือไม่ (2) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาควรยืนขึ้นและตรวจดูความผิดปกติอย่างระมัดระวัง โดยทั่วไปสามารถเห็นความผิดปกติพื้นฐานสามประเภท: 1. Kyphosis หมายถึงความโค้งไปข้างหลังมากเกินไปของกระดูกสันหลังหรือที่เรียกว่าหลังค่อม ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนอก (1) กระดูกสันหลังคดในเด็ก: มักเกิดจากโรคกระดูกอ่อน โดยมีลักษณะโค้งไปด้านหลังอย่างมีนัยสำคัญและสม่ำเสมอของส่วนหน้าอกเมื่อนั่ง ซึ่งสามารถหายไปได้เมื่อนอนราบ Rickets kyphosis (2) วัณโรคกระดูกสันหลัง: มักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น และรอยโรคมักอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอก ในระยะแรกมีการสังเกตเพียงการยื่นออกมาเล็กน้อยของกระบวนการ spinous ในท้องถิ่นซึ่งคล้ายกับปุ่ม ในอนาคตจะค่อยๆ ใหญ่ขึ้นและนูนขึ้น ทำให้เกิดความผิดปกติเชิงมุม เช่น “โหนก” คล้ายนูน เมื่อนั่ง เพื่อบรรเทาความกดเจ็บต่อกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ ลำตัวมักจะได้รับการพยุงด้วยมือทั้งสองข้าง เมื่อเดินหรือยืน ให้ใช้ท่าทางเอียงศีรษะและลำตัวไปข้างหลังให้มากที่สุด

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังวัณโรค kyphosis (3): ความผิดปกติของ kyphosis ที่สม่ำเสมอของส่วนทรวงอกในวัยรุ่นอาจเป็นผลมาจากท่าทางที่ไม่ดีในระหว่างการพัฒนาหรือการอักเสบของกระดูกอ่อนกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังคด (4) ในผู้ใหญ่ที่มีส่วนทรวงอกโค้ง (หรือโค้ง): พบได้ในโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ มักมีการตรึงความแข็งของกระดูกสันหลัง และกระดูกสันหลังไม่สามารถยืดออกได้เมื่อนอนราบ (5) กระดูกสันหลังคดในผู้สูงอายุ: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ส่วนบนของทรวงอก โดยลำตัวโน้มไปข้างหน้าเล็กน้อย ศีรษะยื่นไปข้างหน้า และไหล่เคลื่อนไปข้างหน้า เป็นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของโครงสร้างกระดูกที่เกิดจากการกดทับของกระดูกสันหลังส่วนอก (6) ภาวะกระดูกสันหลังคดที่เกิดจากกระดูกสันหลังหักเนื่องจากการบาดเจ็บสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ. 2. Lordosis หมายถึงส่วนที่ยื่นออกมาข้างหน้ามากเกินไปและความโค้งของกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่จะเกิดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว การนูนด้านหน้ามากเกินไปของกระดูกสันหลังส่วนเอวจะสังเกตได้ชัดเจนที่สุดเมื่อยืน ช่องท้องส่วนบนนูนไปข้างหน้าอย่างเห็นได้ชัด ก้นยื่นออกมาด้านหลังอย่างเห็นได้ชัด และความโน้มเอียงของกระดูกเชิงกรานเพิ่มขึ้น หากหลังและก้นชิดผนัง จะเห็นได้ว่าช่องว่างระหว่างหลังกระดูกสันหลังส่วนเอวกับผนังเพิ่มขึ้น ภาวะลอร์ดโดซิสบริเวณเอวสามารถเห็นได้ใน: (1) สภาวะต่างๆ เช่น หลังอ่อนแรงที่เกิดจากโรคโปลิโอ การเลื่อนไปข้างหน้าของกระดูกสันหลังส่วนเอวข้อที่ 5 โรคกระดูกอ่อน ภาวะทุพโภชนาการที่ลุกลาม และโรคอ้วน; (2) ภาวะลอร์ดโดซิสแบบชดเชยที่เกิดจากความหนักของช่องท้อง เช่น การตั้งครรภ์ช้า น้ำในช่องท้องมากเกินไป และเนื้องอกในช่องท้องขนาดใหญ่ (3) lordosis เอวชดเชยที่เกิดจากความเคลื่อนของสะโพก, การพลิกผันของสะโพก, วัณโรคสะโพกระยะสุดท้าย, ความผิดปกติของข้อเข่า, ความผิดปกติของทรวงอก kyphosis มากเกินไป ฯลฯ Scoliosis หมายถึงการเบี่ยงเบนของกระดูกสันหลังจากกึ่งกลางไปทั้งสองด้าน ตามตำแหน่งที่เกิดอาการต่างๆ สามารถแบ่งได้เป็น โรคกระดูกสันหลังคดที่หน้าอก โรคกระดูกสันหลังคดที่เอว และโรคกระดูกสันหลังคดที่เอวหน้าอกรวมกัน โรคกระดูกสันหลังคด (1) มีหลายวิธีในการสังเกตอาการกระดูกสันหลังคด: 1) สังเกตผู้ป่วยยืนตามเส้นกระบวนการหมุน ผู้ตรวจสอบใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางกดลงบนกระบวนการหมุนของผู้ป่วยอย่างรวดเร็วจากบนลงล่าง สามารถเห็นเส้นสีแดงบนผิวหนัง ซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุได้ว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคดหรือไม่ และตำแหน่งและทิศทางของกระดูกสันหลังคด. 2) สังเกตการยกของหลังส่วนบนด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกสันหลังคด และความแน่นของหน้าอกโดยพิจารณาจากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหน้าอกและหลัง

เชื้อสายอุ้งเชิงกรานเต็ม; ฝั่งตรงข้ามจะลดระดับหลังส่วนบนและไหล่ลง หน้าอกจะแบน และกระดูกเชิงกรานจะสูงขึ้น อาการเฉพาะ ได้แก่: 1 การยกระดับจุดสูงสุดของอะโครเมียนและรอยพับที่ซอกใบด้านหลังที่ด้านใดด้านหนึ่งของกระดูกสันหลังคด รวมถึงมุมล่างของกระดูกสะบัก 2) มุมไหล่ (มุมระหว่างต้นแขนกับผนังหน้าอก) ลดลงหรือหายไป 3 พื้นที่ซี่โครงอุ้งเชิงกรานจะยาวขึ้น และยอดอุ้งเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านหลังจะลดลง ④ ส่วนโค้งเว้าของเอวหายไป ⑤ จุดสูงสุดของรอยพับรักแร้ด้านหน้า หัวนม และขอบล่างของเต้านมถูกยกขึ้น และหน้าอกเต็ม ในด้านตรงข้ามของกระดูกสันหลังคด ความสูงและตำแหน่งของเครื่องหมายด้านบนอยู่ตรงกันข้าม และมีอาการซึมเศร้าลึกเหนือยอดอุ้งเชิงกราน

ผิวมีริ้วรอย โรคกระดูกสันหลังคด: ความสูงเปลี่ยนแปลงทั้งสองด้านของลำตัว. 3) วิธีการสังเกตเส้นแนวตั้ง: ใช้เส้นยาวโดยตอกค้อนหนักไว้ด้านล่าง และกดปลายด้านบนของเส้นที่จุดกึ่งกลางของส่วนที่ยื่นออกมาของท้ายทอย

กระบวนการหมุนของคอ 7 จะลดลงตามธรรมชาติที่ส่วนล่างของเส้น แต่จำเป็นต้องปรับท่ายืนของผู้ป่วยเพื่อให้เส้นตั้งฉากอยู่ในแนวเดียวกับรอยแยกของสะโพก หากกระบวนการ spinous เบี่ยงเบนไปจากเส้นนี้ แสดงว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังคด และสามารถสังเกตประเภท ตำแหน่ง และระดับของกระบวนการด้านข้างได้

วิธีตรวจกระดูกสันหลังคด (2) นัยสำคัญทางคลินิก: ตามลักษณะของกระดูกสันหลังคดนั้นแบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ กระดูกสันหลังคดแบบทรงตัวและแบบออร์แกนิก: 1) กระดูกสันหลังคดด้วยท่าทางมีลักษณะเฉพาะคือความโค้งของกระดูกสันหลังที่แปรผัน (โดยเฉพาะในระยะแรก) และการเปลี่ยนตำแหน่งสามารถแก้ไขกระดูกสันหลังคดได้ โรคกระดูกสันหลังคดสามารถหายไปได้เมื่อนอนราบหรือโน้มตัวไปข้างหน้า สาเหตุของอาการกระดูกสันหลังคด ได้แก่: 1 เด็กมักมีอิริยาบถในการนั่งและยืนที่ไม่เหมาะสมในช่วงพัฒนาการ; 2 แขนขาส่วนล่างข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างหนึ่งอย่างเห็นได้ชัด 3 หมอนรองกระดูกสันหลัง; ④ ผลที่ตามมาของโปลิโอไมเอลิติส ฯลฯ. 2) โรคกระดูกสันหลังคดแบบอินทรีย์มีลักษณะเฉพาะคือไม่สามารถแก้ไขความโค้งโดยการเปลี่ยนตำแหน่งได้ สาเหตุของโรคกระดูกสันหลังคดแบบอินทรีย์คือ: 1 โรคกระดูกอ่อน; 2. เยื่อหุ้มปอดหนาขึ้นเรื้อรังและการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอด

3 ความผิดปกติที่ไหล่หรือหน้าอก อันตรายจากโรคกระดูกสันหลังคดมีอะไรบ้าง?

อันตรายที่ 1: โรคกระดูกสันหลังคดส่งผลต่อสัณฐานวิทยาและจิตวิทยาของผู้ป่วย โดยทั่วไปโรคกระดูกสันหลังคดมักตรวจพบได้ยากในระยะแรก และผู้ป่วยจำนวนมากจะรอจนกระทั่งความผิดปกติปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน เช่น ความโค้งของกระดูกสันหลัง การยื่นออกมาของด้านหลังไม่สมมาตร และการโป่งของหน้าอกและหลัง ผู้ป่วยจำนวนมากจะค้นพบสิ่งนี้เฉพาะเมื่อหน้าอกและหลังของพวกเขายื่นออกมาจากยอดซี่โครง หรือที่เรียกว่าหลังมีดโกน ในเวลานี้ รูปร่างของผู้ป่วยได้รับผลกระทบอย่างมาก ความมั่นใจในตนเอง-ลดลง และไม่ดีต่อสุขภาพจิต อันตรายที่ 2: โรคกระดูกสันหลังคดอาจทำให้คนไข้มีรูปร่างเตี้ยและเติบโตได้ไม่นาน การเจริญเติบโตของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังอาจส่งผลต่อรูปร่างได้ เนื่องจากเป็นโรคกระดูกสันหลังคด อันตรายที่ 3: โรคกระดูกสันหลังคดยังส่งผลต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยอีกด้วย นี่ยังเป็นอันตรายต่อโรคกระดูกสันหลังคดอีกด้วย เนื่องจากกระดูกสันหลังคดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณทรวงอกจึงอาจไปกดทับปอดและทำให้ปอดทำงานผิดปกติได้ เมื่อโรคกระดูกสันหลังคดแย่ลง อาจส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตและนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจ การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอาจส่งผลให้ใจสั่นและหายใจไม่สะดวก อันตรายที่ 4: โรคกระดูกสันหลังคดอาจส่งผลต่ออายุขัย คนไข้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดขั้นรุนแรงมักมีสุขภาพบกพร่องอย่างมาก และเมื่อเวลาผ่านไป อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นอัมพาตตลอดชีวิต คุณภาพชีวิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด และอายุขัยเฉลี่ยสั้นกว่าคนปกติ การรักษาโรคกระดูกสันหลังคด

การรักษาภาวะกระดูกสันหลังคดมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขความผิดปกติและป้องกันการลุกลามต่อไป คืนความโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลัง มีเสถียรภาพ รักษาสมดุลของลำตัว เปลี่ยนลักษณะที่ปรากฏของความผิดปกติ ลดระยะการหลอมรวมให้เหลือน้อยที่สุด บรรเทาหรือบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่าง และปรับปรุงและบำรุงรักษาหัวใจและปอดให้เกิดประโยชน์สูงสุด

แบ่งออกเป็นการรักษาแบบไม่-และการผ่าตัด หลักการรักษาแบบไม่ผ่าตัด: การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นแนวทางพื้นฐานของการรักษากระดูกสันหลังคด การรักษาแบบไม่ผ่าตัด ได้แก่ การออกกำลังกาย การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การนวด การดึงสารแขวนลอย เหล็กจัดฟัน และการบำบัดความงาม

การประยุกต์ใช้วิธีการต่างๆ เช่น การบำบัดกระดูกสันหลังอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมสามารถให้ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจ สามารถเลือกการแก้ไขที่เหมาะสมได้ตามอายุ ความรุนแรงของภาวะกระดูกสันหลังคด และความก้าวหน้าของผู้ป่วย

กฎหมาย. หลักการทั่วไปของการจัดการสามารถสรุปได้ดังนี้:

1. การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ 2. ปิดการตรวจผู้ป่วยนอก 3. การแก้ไขแบบแอคทีฟ

วิธีการพื้นฐาน: ทำแบบฝึกหัดกระดูกสันหลังคดแบบปล้องในท่านอนหรือคลาน เพื่อให้กระดูกสันหลังคดที่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายตัดกระดูกสันหลังคดเดิมออกไป เมื่อยกแขนข้างหนึ่งขึ้นและสายสะพายไหล่เอียงไปด้านตรงข้าม กระดูกสันหลังส่วนอกจะยื่นออกมาด้านเดียวกัน เมื่อยกขาข้างหนึ่งขึ้นและกระดูกเชิงกรานเอียงไปด้านตรงข้าม กระดูกสันหลังส่วนเอวจะยื่นออกไปด้านตรงข้าม เมื่อยกแขนข้างหนึ่งและล่างพร้อมกัน จะเกิดอาการกระดูกสันหลังคดโดยที่กระดูกสันหลังส่วนอกยื่นออกมาด้านเดียวกัน และกระดูกสันหลังส่วนเอวยื่นออกมาด้านตรงข้าม วิธีนี้สามารถแก้ไขกระดูกสันหลังคดแบบผสมในทิศทางตรงกันข้าม และหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการกระดูกสันหลังคดอีกอันหนึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อทำการแก้ไขอีกอันหนึ่ง ส่วนที่เป็นประโยชน์สำหรับท่าทางต่างๆ ได้แก่: ตำแหน่งหน้าอกเข่า - ตำแหน่งหัวเข่าข้อศอกทรวงอกที่สาม - ตำแหน่งเข่านิ้วทรวงอกที่แปด - ตำแหน่งเข่าทรวงอกที่สิบเอ็ดโดยไม่เอามือออก - ตำแหน่งเข่าเอวที่สองโดยเอียงหลัง - กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

01 เหมาะอย่างยิ่งสำหรับโรคกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุเล็กน้อยในเด็กและวัยรุ่น กลไกการออกฤทธิ์คือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะทำหน้าที่กับกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในด้านนูนของกระดูกสันหลังคด ส่งผลให้กล้ามเนื้อหดตัวและสร้างแรงแก้ไขภายในสำหรับกระดูกสันหลังคด โดยจะค่อยๆทำให้กล้ามเนื้อด้านนูนหนาและแข็งแรงกว่ากล้ามเนื้อด้านเว้า ทำให้เกิดการหดตัวและตึงของกระดูกสันหลังทั้งสองข้างไม่สมดุล บรรลุเป้าหมายการแก้ไข โรคกระดูกสันหลังคดไม่ทราบสาเหตุ: Bobechko และคณะ รายงานครั้งแรกว่าการรักษาโรคนี้ประสบความสำเร็จโดยใช้ระบบควบคุมโดยอิเล็กโทรดที่ฝังไว้และการปล่อยคลื่นความถี่วิทยุในปี พ.ศ. 2522 เนื่องจากความเสี่ยงและผลข้างเคียงของอิเล็กโทรดที่ฝัง อิเล็กโทรดบนพื้นผิวจึงถูกนำมาใช้ตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1980 ตำแหน่งกระตุ้น: ระบุกระดูกซี่โครงที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังส่วนบน ทำเครื่องหมายจุดตัดของกระดูกซี่โครงนี้ด้วยเส้นรักแร้ด้านหลังและเส้นกึ่งกลางของรักแร้ และใช้เป็นตำแหน่งอ้างอิงตรงกลางสำหรับการวางแผ่นอิเล็กโทรด ทำเครื่องหมายจุดกึ่งกลางของแผ่นอิเล็กโทรดในแนวตั้ง 5-6 ซม. จากตำแหน่งอ้างอิงกึ่งกลาง และระยะศูนย์กลางของแผ่นอิเล็กโทรดกลุ่มเดียวกันไม่ควรน้อยกว่า 10 ซม. ความเข้มข้นและระยะเวลาของการกระตุ้น: ความเข้มข้นและระยะเวลาของการกระตุ้น: โดยทั่วไปเริ่มต้นที่ 30-40mA ครึ่งชั่วโมงต่อวัน สองสัปดาห์ต่อมาควรถึง 60-70mA ประมาณ 8 ชั่วโมงต่อวัน และควรปรับอย่างเหมาะสมตามความอดทนของผู้ป่วย รีเซ็ตเทคนิคการนวด

02 มีหน้าที่ลอกการยึดเกาะของเอ็น ปรับปรุงโภชนาการของกล้ามเนื้อ เสริมสร้างการเผาผลาญในกล้ามเนื้อ และเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ สามารถกระตุ้นเส้นเมอริเดียน ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต และทำให้เนื้อเยื่ออ่อนและเอ็นอ่อนลง ขั้นตอนการผ่าตัด: ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าคว่ำ และศัลยแพทย์ใช้เทคนิคการกลิ้งไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แต่ควรเพิ่มปริมาณการกระตุ้นด้วยตนเองอย่างเหมาะสม

โฟกัสจะอยู่ที่บริเวณส่วนโค้ง ในระหว่างขั้นตอนการรีด ให้ใส่เทคนิคการนวดและการเด้งลงไป เมื่อทำวิธีถอนขน ควรขยับตั้งฉากกับเส้นใยกล้ามเนื้อ โดยกดหนักๆ และเด้งเบาๆ และมีความสมดุลระหว่างความแข็งแกร่งและความยืดหยุ่น

ที่ส่วนบนและส่วนล่างของส่วนโค้งด้านข้าง ให้กดและดันฝ่ายตรงข้ามซ้ำๆ ด้วยมือทั้งสองข้างพร้อมกัน เพื่อแก้ไขความผิดปกติของกระดูกสันหลังคด ให้ใช้ฝ่ามือจับบริเวณที่ได้รับผลกระทบแล้วออกแรงช้าๆ โดยให้ผู้ป่วยหายใจออกทางปาก ทำซ้ำขั้นตอนนี้เป็นเวลา 10-15 นาที

ผ่อนคลายแรงฉุด

ศัลยแพทย์วางฝ่ามือข้างหนึ่งบนกระดูกสันหลังคดบริเวณเอว และยกแขนขาส่วนล่างขึ้นในด้านตรงข้ามด้วยมืออีกข้าง มือทั้งสองออกแรงพร้อมกัน และบางมือก็ได้ยินเสียง ศัลยแพทย์เปลี่ยนตำแหน่งและเคลื่อนผิวหนังส่วนล่างไปฝั่งตรงข้าม วิธีการดึงด้านข้าง

04 จัดผู้ป่วยให้นอนตะแคง โดยให้ทางด้านขวาเป็นตัวอย่าง เข้ารับตำแหน่งด้านข้างขวา แขนขาขวาล่างในตำแหน่งขยาย และแขนขาซ้ายล่างอยู่ในตำแหน่งงอบนแขนขาล่างขวา ศัลยแพทย์ยืนอยู่ด้านหน้าผู้ป่วย โดยวางศอกข้างหนึ่งไว้บนไหล่ของผู้ป่วย และข้อศอกอีกข้างหนึ่งวางบนบั้นท้าย แขนทั้งสองข้างออกแรงไปในทิศทางตรงกันข้ามพร้อม ๆ กัน และได้ยินเสียงที่คมชัดจากเอว ศัลยแพทย์พลิกผู้ป่วยไปทางซ้ายแล้วทำซ้ำวิธีการข้างต้น แรงฉุดช่วงล่าง

05 สามารถเพิ่มช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังได้ ช่วยให้เนื้อเยื่อที่เกาะติดหลุดลอกออกและบรรลุเป้าหมายในการลดขนาดลง มีหลายวิธีในการดึง เช่น การดึงคอ การดึงคอโต๊ะเอียง การดึงแขนอุ้งเชิงกรานปากมดลูก การดึงแหวนกระดูกเชิงกรานศีรษะ การดึงแบบป้องกันการระงับหงาย ฯลฯ การดึงแบบแขวนลอยตัวเองเป็นการออกกำลังกายแบบแอคทีฟ ในขณะที่การดึงกระดูกเชิงกรานเป็นการออกกำลังกายแบบพาสซีฟ ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดจะมีสมรรถภาพทางกายที่ไม่ดี และการออกกำลังกายอย่างแข็งขันจะเป็นประโยชน์ในการเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายและปรับปรุงภูมิคุ้มกัน การดึงกระดูกเชิงกรานแบบธรรมดาต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากน้ำหนักของผู้ป่วยที่แตกต่างกัน จึงจำเป็นต้องปรับน้ำหนักและเวลาในการฉุดลาก และเจ้าหน้าที่พยาบาลจำเป็นต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเพื่อหลีกเลี่ยงอาการของเส้นประสาทเกินการฉุดลาก และฉุดลากระบบกันสะเทือนตัวเองได้

ที่บ้านน้ำหนักการลากจะแปรผันตามน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ผู้ป่วยสามารถปรับแรงดึงของกระดูกสันหลังคดได้โดยการเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังส่วนล่าง ในระหว่างการรักษาแบบฉุดลาก จำเป็นต้องมีสมาชิกในครอบครัวเพียงคนเดียวเท่านั้นเพื่อช่วยในการรักษา

เครื่องแก้ไขกระดูกสันหลัง

06 ข้อบ่งชี้สำหรับการจัดฟันแบบออร์โธพีดิกส์: โรคกระดูกสันหลังคดเล็กน้อยระหว่าง 20 องศาถึง 40 องศา โรคกระดูกสันหลังคดโดยไม่ทราบสาเหตุในทารกและเด็กปฐมวัย บางครั้งระหว่าง 40 องศาถึง 60 องศาสามารถรักษาได้ด้วยเหล็กจัดฟัน และวัยรุ่นที่กระดูกสันหลังคดมากกว่า 40 องศาไม่ควรได้รับการรักษาด้วยเหล็กจัดฟัน เด็กที่มีกระดูกอ่อนควรได้รับการรักษาด้วยเครื่องมือจัดฟัน เมื่อโครงสร้างโค้งงอ 2 แห่งมีความชันถึง 50 องศา หรือโค้งงอเดี่ยวเกิน 45 องศา ไม่แนะนำให้ใช้เหล็กจัดฟันในการรักษา การรวมความนูนด้านหน้าและกระดูกสันหลังคดไม่ควรรักษาด้วยเหล็กจัดฟัน เนื่องจากการใส่เหล็กจัดฟันอาจทำให้ความผิดปกติของนูนด้านหน้าแย่ลง และลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้าด้านหลังของช่องอกอีกด้วย หลังจากการดึงออกแล้ว อุปกรณ์จัดฟันที่จำเป็นจะถูกใช้เพื่อบังคับกระดูกสันหลังที่ลดลงให้คงตัวโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงการดึงกลับ และยังเพื่อขยายพื้นที่ระหว่างกระดูกสันหลังด้วย การออกกำลังกายบำบัดสำหรับ scoliosis

แบบฝึกหัดกลุ่มแรก: แบบฝึกหัดการยืดกล้ามเนื้อ ออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อช้าๆ จนกว่าคุณจะรู้สึกว่ากล้ามเนื้อกระชับ และทำค้างไว้ 10 วินาที. 1. ยืดกล้ามเนื้อส่วนลึกของศีรษะและหลัง นอนหงาย ยกศีรษะและคอ หดคาง และดึงเข่าเข้าใกล้คางเป็นเวลา 10 วินาที. 2. ยืดกล้ามเนื้อหน้าอกและหน้าท้องแล้วนอนคว่ำ งอเข่า ใช้มือทั้งสองจับเท้าให้แน่น แล้วยกศีรษะ คอ และเข่าขึ้นเป็นเวลา 10 วินาที วินาที. 3. ยืดกล้ามเนื้อด้านข้างแล้วนั่งหรือยืน ยกแขนซ้าย วางมือขวาบนเอว และค่อยๆ งอลำตัวไปทางขวาเป็นเวลา 10 วินาที ทำซ้ำในอีกด้านหนึ่ง. 4. ยืดกล้ามเนื้อหน้าอกขณะยืนหรือนั่ง จับมือไว้บนหลังให้แน่น จากนั้นยกค้างไว้ 10 วินาที. 5. ยืดกล้ามเนื้อเฉียงหน้าท้อง

นอนหงาย งอเท้า แล้วขยับเข่าทั้งสองข้างไปทางซ้ายจนชิดเตียง รักษาตำแหน่งนี้ไว้เป็นเวลา 10 วินาที จากนั้นทำซ้ำการเคลื่อนไหวไปทางขวา

6. ยืนโดยเกร็งสะโพกลึก รักษาร่างกายส่วนบนให้ตรง งอเข่าขวา และยืดขาซ้ายไปด้านหลังให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จนกว่าคุณจะรู้สึกว่ากล้ามเนื้อด้านหน้าข้อต่อสะโพกซ้ายกระชับขึ้น ค้างไว้ 10 วินาที แล้วทำซ้ำด้วยขาขวาของคุณ. 7. ยืดกล้ามเนื้อต้นขาแล้วนั่งบนเตียง โดยให้ขาซ้ายเหยียดตรงและงอขาขวา ยืดมือทั้งสองข้างไปข้างหน้าให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จนกระทั่งแตะเท้าซ้าย และรักษาตำแหน่งนี้ไว้เป็นเวลา 10 วินาที (ทำให้ลำตัวเหยียดตรงและเข่าซ้ายเหยียดตรง) ทำซ้ำด้วยเท้าขวา กลุ่มที่ 2: เสริมสร้างการออกกำลังกายกล้ามเนื้อ เมื่อออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ให้รักษาการหายใจตามปกติและอย่ากลั้นหายใจ ควรคงการกระทำแต่ละอย่างไว้เป็นเวลา 5 วินาที. 1. ควบคุมก้นกบด้วยกล้ามเนื้อหน้าท้อง นอนหงาย งอเข่า วางมือข้างหนึ่งไว้ในท่างอหลัง กระชับกล้ามเนื้อหน้าท้อง และกดเอวแนบหลังมือเป็นเวลา 5 วินาที. 2. ออกกำลังกายกล้ามเนื้อ Rectus abdominis โดยนอนหงาย เกร็งคาง และงอเข่า ไขว้มือไว้หน้าหน้าอก เกร็งหน้าท้อง กล้ามเนื้อ ยกศีรษะและไหล่ขึ้นจนกระทั่งข้อศอกแตะต้นขา และรักษาท่านี้ไว้ 5 วินาที. 3. ออกกำลังกายกล้ามเนื้อเฉียงเพื่อนอนหงาย เกร็งคางและงอเข่า ไขว้มือไว้ด้านหน้าหน้าอก เกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง ยกศีรษะและไหล่จนกระทั่งข้อศอกซ้ายแตะขาขวา ค้างไว้ 5 วินาที ค่อยๆ กลับไปสู่ท่าหงาย ยกศีรษะและไหล่ขึ้นจนกระทั่งข้อศอกขวาแตะขาซ้าย ค้างไว้ 5 วินาที วินาที. 4. ออกกำลังกายกล้ามเนื้อหลังและนอนคว่ำ วางมือบนหมอนหลัง เกร็งคาง เหยียดเท้า จากนั้นยกศีรษะและเท้าพร้อมกันเป็นเวลา 5 วินาที. 5. ออกกำลังกายกล้ามเนื้อหน้าอกโดยการนอนหงาย โดยให้ฝ่ามือวางบนพื้น เหยียดข้อศอกออกเพื่อรองรับร่างกาย โดยให้ลำตัวตรง ข้อศอกค่อยๆ งอ แล้วยืดออก กลุ่มที่ 3: ยืดเหยียดกล้ามเนื้อหลัง 1. กระดูกสันหลังคด: คุกเข่าลงกับพื้น เหยียดมือไปข้างหน้า รักษาร่างกายให้ชิดพื้น ตั้งต้นขาให้อยู่ในแนวตั้ง และรักษาระดับไว้

10 วินาที. 2. C-งอไปทางขวา: คุกเข่าลง เหยียดเท้าซ้ายไปข้างหลัง ข้ามเส้นกึ่งกลาง ยื่นมือซ้ายไปข้างหน้า ข้ามเส้นกึ่งกลาง แล้วเคลื่อนไปทางขวา

คลานเป็นโค้งและคงไว้เป็นเวลา 10 วินาที. 3. C-งอไปทางซ้าย: คุกเข่าลง เหยียดเท้าขวาไปข้างหลัง ข้ามเส้นกึ่งกลาง ยื่นมือขวาไปข้างหน้า ข้ามเส้นกึ่งกลาง แล้วเลี้ยวไปทางซ้าย

คลานเป็นส่วนโค้งและคงไว้เป็นเวลา 10 วินาที. 4. บุคคลที่มีรูปร่างคล้ายตัว S: คุกเข่าลง เหยียดเท้าซ้ายไปข้างหลัง ข้ามเส้นกึ่งกลาง ยื่นมือซ้ายไปข้างหน้า ข้ามเส้นกึ่งกลาง แล้วเคลื่อนไปทางขวา

คลานเป็นส่วนโค้ง ค้างไว้ 10 วินาที กลับสู่จุดศูนย์กลาง เหยียดเท้าขวาไปข้างหลัง ข้ามเส้นกึ่งกลาง เหยียดมือขวาไปข้างหน้า ข้ามเส้นกึ่งกลาง คลานไปทางซ้ายในลักษณะโค้ง ค้างไว้ 10 วินาที

กลุ่มที่ 4: ออกกำลังกายด้วยการหายใจเข้าลึกๆ ควรทำอย่างน้อยสามครั้งต่อวัน โดยแต่ละการเคลื่อนไหวทำห้าครั้ง. 1. หายใจลึกๆ ในช่องท้อง: ให้หลังตรง ผ่อนคลายไหล่ วางมือข้างหนึ่งบนหน้าท้อง หายใจทางปากก่อน จากนั้นหายใจเข้าทางจมูก หน้าท้องของคุณควรขยายออกพร้อมกันเป็นเวลา 5 วินาที จากนั้นผ่อนคลายและหายใจออกทางปาก. 2. หายใจลึกๆ ที่หน้าอกส่วนล่าง: ให้หลังตรง ผ่อนคลายไหล่ วางมือไว้ที่ด้านล่างของซี่โครง หายใจทางปากก่อน จากนั้นหายใจเข้าทางจมูก ปอดของคุณควรขยายพร้อมกันเป็นเวลา 5 วินาที จากนั้นผ่อนคลายและหายใจออกทางปาก กลุ่มที่ 5: การปรับปรุงการออกกำลังกายด้วยท่าทาง: นอกเหนือจากการออกกำลังกายทุกวันแล้ว การรักษาท่าทางที่ดีเป็นสิ่งสำคัญ. 1. ยืนโดยให้หลังชิดผนังและเท้าอยู่ห่างจากผนัง 8 ซม. รักษาร่างกายให้ตรง ผ่อนคลายไหล่ เกร็งหน้าท้องเพื่อควบคุมก้นกบ และหลังโค้งเล็กน้อยเพื่อให้ฝ่ามือลอดผ่านได้. 2. หากกระดูกสันหลังเอียงไปทางซ้ายหรือขวา ควรขยับไปในทิศทางตรงกันข้าม. 3. ปรับปรุงท่าทางคอ ผ่อนคลายไหล่ มองไปข้างหน้า และค่อยๆ เหน็บคาง วิธีป้องกันกระดูกสันหลังคด

1. ห้ามโหนกขณะยืน ห้ามยืน 37 ก้าว

2. 3. หลีกเลี่ยงการยกของหนักบนไหล่ซ้ายและขวาเป็นเวลานาน. 3. ท่านั่งที่ถูกต้อง (90/90/90) กล่าวคือ หลังตั้งฉากกับต้นขา ต้นขาตั้งฉากกับน่อง และน่องตั้งฉากกับเท้า. 4. ยืดเอวและหลังเป็นประจำ ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อกล้ามเนื้อข้อ เช่น ว่ายน้ำ และห้อยตัวบนแถบแนวนอน. 5. ดื่มให้มากขึ้น นม กินปลาตัวเล็กตากแห้ง และอาบแดดอย่างเหมาะสมเพื่อช่วยให้ร่างกายผลิตวิตามิน D3 ซึ่งมีประโยชน์ต่อการดูดซึมแคลเซียมและแมกนีเซียม