เส้นทางคลินิกของการรักษาแบบไม่ผ่าตัดสำหรับหมอนรองดิสก์เอว

เส้นทางคลินิกของการรักษาแบบไม่ผ่าตัดสำหรับหมอนรองดิสก์เอว

(ฉบับปี 2009)

1, กระบวนการรักษาในโรงพยาบาลมาตรฐานทางคลินิกสำหรับดิสก์เอว (ตอนที่ 1) วัตถุที่ใช้งานได้ การวินิจฉัยครั้งแรกคือดิสก์เอวและการยื่นออกมาโดยไม่มีข้อบ่งชี้การผ่าตัดโดยมีโรคก่อนและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (2) เกณฑ์การวินิจฉัย ตาม "แนวทางการวินิจฉัยทางคลินิกและการรักษา - ปริมาตรศัลยกรรมกระดูก" (รวบรวมโดยสมาคมการแพทย์จีนตีพิมพ์โดยสื่อสุขภาพของประชาชน) "การผ่าตัด (เล่ม 2)" (เชี่ยวชาญเฉพาะด้านการแพทย์ทางคลินิกใน 8- ปีและ {{6} มีอาการของรากประสาทฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีหรือการบีบอัดเส้นประสาท cauda equina 2. สัญญาณ: สัญญาณเชิงบวกของการบาดเจ็บของเส้นประสาทฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาท cauda equina 3. การตรวจสอบการถ่ายภาพ: มีการรวมตัวกันของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ยื่นออกมาหรือการบีบอัดของรากประสาทหรือ cauda equina (3) การเลือกและพื้นฐานของแผนการรักษา ตาม "แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาทางคลินิก - ปริมาณศัลยกรรมกระดูก" (รวบรวมโดยสมาคมการแพทย์จีนตีพิมพ์โดยสื่อสุขภาพของประชาชน) "การผ่าตัด (เล่ม 2)" (เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทางคลินิกใน 8- ปีและ 7- ตำราเรียนปี

1. การวินิจฉัยของดิสก์เอวมีความชัดเจนและอาจมีหรือไม่มีสาเหตุ 2. เริ่มมีอาการเร็วขาดการรักษาที่เหมาะสมและระยะเวลาสั้น ๆ ของอาการ 3. ความผิดปกติของปัสสาวะและอุจจาระ 4. ไม่มีโรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรง, การแตกหัก, spondylolisthesis, วัณโรคกระดูกสันหลัง, เนื้องอกกระดูกสันหลังหรือโรคกระดูกสันหลังร้ายแรงอื่น ๆ (4) ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลมาตรฐานคือ 22-29 วัน (5) ป้อนมาตรฐานเส้นทาง การวินิจฉัยครั้งแรกสอดคล้องกับรหัสโรคของดิสก์ดิสก์และการยื่นออกมา หากความทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ๆ แต่ไม่ต้องได้รับการรักษาพิเศษในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลและไม่ส่งผลกระทบต่อการดำเนินการตามกระบวนการทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยครั้งแรกเราสามารถเข้าสู่เส้นทางได้ 3. ไม่รวมกับการตีบกระดูกสันหลังส่วนเอว, ความไม่แน่นอนของเอว, โรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรง, การแตกหัก, spondylolisthesis, วัณโรคกระดูกสันหลัง, เนื้องอกกระดูกสันหลังและโรคกระดูกสันหลังร้ายแรงอื่น ๆ (6) การเตรียมการรับสมัครใช้เวลา 1-3 วัน 1. รายการการตรวจสอบที่จำเป็น: (1) กิจวัตรเลือด, กิจวัตรประจำวันปัสสาวะ, อุจจาระประจำ; (2) การทำงานของตับและไตอิเล็กโทรไลต์เลือดกลูโคสในเลือด (3) เอ็กซ์เรย์ทรวงอกและอิเล็กโทรคาร์ดิโอแกรม (4) เอวกระดูกสันหลัง anteroposterior และภาพรังสีด้านข้าง, CT และ MRI 2. ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยตัวเลือกต่อไปนี้สามารถเลือกได้: (1) การทำงานของปอดและ echocardiography (สำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีประวัติโรคที่เกี่ยวข้อง); (2) สำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยที่ไม่ชัดเจนอาจจำเป็นต้องใช้ไฟฟ้าก่อนการผ่าตัด

การวินิจฉัยสามารถได้รับการยืนยันผ่านการถ่ายภาพการตรวจสอบที่อาจเกิดขึ้นการถ่ายภาพแผ่นดิสก์ intervertebral การปิดข้อต่อ facet การปิดรากประสาทหรือการปิดแก้ปวด

(3) หากจำเป็นผู้ป่วยที่มีโรคที่เกี่ยวข้องควรขอคำปรึกษาจากแผนกที่เกี่ยวข้อง (7) เลือกยา การคายน้ำและการลดลงของการบวมการเปิดใช้งานเลือดและการกำจัดยาเสพติดที่กำจัดได้: กลีเซอรอลฟรุกโตส, แมนนิทอล, การฉีดเดนฮง, เปปไทด์แตงโมกวาง, ฯลฯ (8) วิธีการรักษายาจีนโบราณตาม "การนวดกล้ามเนื้อยาเสพติด ผลการรักษาต่อการหมอนรองดิสก์เอวและวิธีการนั้นปลอดภัยง่ายและง่าย ประการแรกเทคนิคการนวดกดและม้วนสามารถใช้ในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเปิดใช้งานหลักประกันควบคุม Qi และการไหลเวียนโลหิตบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อและบรรลุเป้าหมายในการกำจัดเลือดหยุดชะงักและบรรเทาอาการปวดเตรียมสำหรับขั้นตอนต่อไปของเทคนิค จากนั้นวิธีการลากและการบีบอัด, วิธีการลากและการสั่น, วิธีการดึงขาและไหล่, วิธีการดึงเอวและขา, วิธีการดึงแบบเอียง, และวิธีการยืดเอวและขากลิ้งและการยืดขาควรปฏิบัติตามหลักการของการรักษาแบบวิภาษวิธี การฝังเข็มและการติดตั้ง moxibustion และ moxibustion: เท้า shaoyang และ foot taiyang เป็นประเด็นหลักและ acupoints ถูกเลือกไปตามเส้นเมอริเดียนและ Shenshu, Dachangshu, Yaoyan, Huantiao, Chengfu ลด 2. แรงฉุดเอว: น้ำหนักและเวลาการลาก: วิธีการลากเชิงกรานส่วนใหญ่ใช้และยังมีอุปกรณ์ลากสามมิติ น้ำหนักแรงฉุดที่แนะนำคือ 20-30 kg ด้วยระยะเวลา 30 นาทีต่อวัน

ครั้งหนึ่งปรับน้ำหนักและเวลาตามสภาพของผู้ป่วย มีวิธีการกายภาพบำบัดหลายวิธีที่สามารถเลือกได้อย่างยืดหยุ่น คนที่ใช้กันทั่วไปในแผนกของฉันคือ:

วิธีการ: การบำบัดด้วยการรีดผ้าร้อน: การใช้ยาแผนจีนที่อุ่นขึ้นเส้นเมอริเดียน, ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต, กำจัดเลือดหยุดชะงักและลดความชื้นเพื่อปลดล็อคหลักประกัน

ความร้อนด้วยหินขนาดเล็กที่ทนความร้อนใช้ความร้อนกับเอวหลังและแขนขาที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถกำจัดภาวะเลือดหยุดนิ่งส่งเสริมการไหลเวียนของเส้นเมอริเดียนเปิดใช้งานหลักประกันและบรรเทาอาการปวด

การบำบัดด้วยการเจาะไอออน: ใช้ตามคำแนะนำเครื่องมือเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเปิดใช้งานหลักประกันและบรรเทาอาการปวด การรักษาด้วยยาชูออมยาจีนโบราณ: การแพทย์แผนจีนใช้ในการอุ่นเส้นเมอริเดียนส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตกำจัดเลือดหยุดชะงักและกำจัดความชื้น หลังจากเดือดมันจะรมควันด้วยอากาศร้อน เมื่ออุณหภูมิเหมาะสมเอวและขาสามารถล้างและเช็ดด้วยยาได้ 4. การแพทย์แผนจีน: การรักษาวิภาษวิธีของลมและโรคเย็น: ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่เมอริเดียนที่ร้อนและไม่ปิดกั้นหลักประกันการกระจายลมและกระจายความเย็น เลือกการดัดแปลงเช่นยาปรมาจารย์ duhuo ปรสิต, ยาต้ม Wenjing, ganjiang lingzhu decoction ฯลฯ ; อาการความร้อนชื้น: ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การล้างความร้อนและความชื้นและบรรเทาอาการปวด เลือก Ermiao San, Qianghuo Shengshi Tang และการดัดแปลงอื่น ๆ อาการเลือดไหลเวียนของเลือด: ส่วนใหญ่โดดเด่นด้วยการส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตกำจัดภาวะหยุดชะงักในเลือดและบรรเทาอาการปวดผ่านการไหลเวียนของเมริเดียน เลือก Shengtong Zhuyu Tang เวอร์ชันที่แก้ไขแล้วและ Heying Zhitong Tang; โรคไตขาด: ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การควบคุมและเสริมหยินและหยางเลือดบำรุง, ส่งเสริมการไหลเวียนของชีพจรและบรรเทาอาการปวด สำหรับผู้ที่ขาดไตหยินเลือกยา liuwei dihuang, zuoguiyin, ฯลฯ ; สำหรับผู้ที่ขาดไตหยางเลือก Jin Kui Shen Qi Wan, Ji Sheng Shen Qi Wan คุณ Gui Wan, Qing Mo Wan ฯลฯ พร้อมการดัดแปลง 5. การออกกำลังกายกล้ามเนื้อหลังและเอวการออกกำลังกาย: การเพิ่มการออกกำลังกายกล้ามเนื้อหลังและเอวสามารถค่อยๆแก้ไขท่าทางที่ไม่ถูกต้องที่เกิดจากโรคความสมดุลและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในด้านหลังส่วนล่างขาและบริเวณอื่น ๆ ค่อยๆฟื้นฟูการทำงานปกติ

เพิ่มขึ้นเพื่อให้ได้บรรเทาอาการปวด วิธีการที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ : สไตล์การบิน Swallow, สไตล์สะพานโค้ง (สามจุด, การสนับสนุนห้าจุด), รูปแบบการตรวจวัดกรงเล็บชิง, สไตล์เสือหิว, ฯลฯ ฯลฯ

6. การนวดการจัดการขนาดใหญ่หลังจากปิดการแก้ปวด: วิสัญญีแพทย์เป็นครั้งแรกจัดการกับการปิดการแก้ปวดจากนั้นใช้การนวดการจัดการขนาดใหญ่ เทคนิคเฉพาะ ได้แก่ การถูการกดและการกลิ้งซึ่งสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อเปิดใช้งานหลักประกันควบคุม Qi และส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต วิธีการเขย่า (ขาเขย่า, เอวสั่น), วิธีการกด, วิธีการสั่นสะเทือนการลาก, วิธีการดึงกระดูกสันหลังส่วนเอว, วิธีการดึงขา ฯลฯ ฯลฯ

วิธีนี้ควรให้ความสนใจกับแรงที่เหมาะสมเลือกตัวบ่งชี้สภาพผู้ป่วยและไม่ว่าพวกเขาจะทนได้หรือไม่

(9) เกณฑ์การปลดปล่อย 1. อาการบรรเทาหรือหายไป 2. ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและ\/หรือ comorbidities ที่ต้องใช้ในโรงพยาบาล

1, ขั้นตอนการรักษาในโรงพยาบาลมาตรฐานทางคลินิกสำหรับปากมดลูก spondylosis (ประเภทรากประสาท) (ส่วนที่ 1) วัตถุที่ใช้งานได้ การวินิจฉัยครั้งแรกคือปากมดลูก spondylosis (ประเภทรากประสาท) และครั้งที่สองขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัย ตาม "แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาทางคลินิก - ปริมาณศัลยกรรมกระดูก" (รวบรวมโดยสมาคมการแพทย์จีนตีพิมพ์โดยสื่อสุขภาพของประชาชน) และ "การผ่าตัด (ฉบับพิมพ์ครั้งแรก)" (เผยแพร่โดย Peking University Medical Press), 1. ประวัติทางการแพทย์: อาการทางคลินิก 2. สัญญาณทางกายภาพ: สัญญาณเชิงบวกของการบีบอัดรากประสาทปากมดลูก 3. การตรวจสอบการถ่ายภาพเผยให้เห็นการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ intervertebral ปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงที่ตามมา (3) การเลือกและพื้นฐานของแผนการรักษา ตาม "แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาทางคลินิก - ปริมาณศัลยกรรมกระดูก" (รวบรวมโดยสมาคมการแพทย์จีนเผยแพร่โดยสำนักพิมพ์สุขภาพของประชาชน) "การผ่าตัด (ฉบับพิมพ์ครั้งแรก) (เผยแพร่โดย Peking University Medical Press) 1 ปากมดลูก spondylotic radiculopathy 2. ความล้มเหลวในการรับการรักษาอย่างเป็นทางการ

(4) ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลมาตรฐานคือ 21-28 วัน (5) ป้อนมาตรฐานเส้นทาง การวินิจฉัยครั้งแรกจะต้องสอดคล้องกับการเข้ารหัสของโรคปากมดลูก spondylosis (ประเภทรากประสาท) เมื่อผู้ป่วยมีโรคอื่น ๆ ในเวลาเดียวกัน แต่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลและไม่ส่งผลกระทบต่อการดำเนินการตามกระบวนการทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยครั้งแรกพวกเขาสามารถเข้าสู่เส้นทางได้ 3. เงื่อนไขมีผลต่อชีวิตการทำงานและการศึกษาของผู้ป่วยและต้องได้รับการรักษา (6) เตรียมพร้อมสำหรับ 1-2 วันหลังจากเข้ารับการรักษา 1. รายการตรวจสอบที่จำเป็น: (1) กิจวัตรประจำวันเลือดและปัสสาวะประจำ; (2) หน้าอกเอ็กซ์เรย์และอิเล็กโทรคาร์ดิโอแกรม (3) กระดูกสันหลังส่วนคอ anteroposterior, งอและส่วนขยาย, ภาพรังสีแบบเอียง, CT และ MRI 2. ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยตัวเลือกต่อไปนี้สามารถเลือกได้: (1) การทำงานของปอดและ echocardiography (สำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีประวัติโรคที่เกี่ยวข้อง); (2) อาจต้องใช้ไฟฟ้าและการทดสอบที่อาจเกิดขึ้น (3) หากจำเป็นผู้ป่วยที่มีโรคที่เกี่ยวข้องควรขอคำปรึกษาจากแผนกที่เกี่ยวข้อง (7) เลือกยา การคายน้ำและการลดลงของบวมการกระตุ้นเลือดและการกำจัดยาเสพติดการชะลอตัว: กลีเซอรอลฟรุกโตส, แมนนิทอล, การฉีดเดนฮง, การฉีด gastrodin, เมธิลโคบาลามิน, ฯลฯ (8) วิธีการรักษาอนุรักษ์นิยม

1. การนวดและการฝังเข็มและ moxibustion: การนวดและวิธีการนวด: การจัดการการนวดมีผลต่อการรักษาที่น่าพอใจต่อกระดูกปากมดลูก (ชนิดรากประสาท) และวิธีการนั้นปลอดภัยง่ายและง่าย แบ่งออกเป็นสามด้าน: (1) เทคนิคการผ่อนคลายสามารถบรรเทาอาการกระตุกในกล้ามเนื้อของคอและไหล่บรรลุผลของกล้ามเนื้อผ่อนคลายการเปิดใช้งานหลักประกันการบรรเทาอาการกระตุกและบรรเทาอาการปวด มีเทคนิคต่าง ๆ เช่นการนวดการกลิ้งและการกดหนึ่งนิ้วเซน (2) เทคนิคการลดสามารถขยาย foramen intervertebral แคบ ๆ คืนค่าความโค้งทางสรีรวิทยาปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอและบรรเทาการกระตุ้นและการบีบอัดของรากประสาท มีวิธีการต่าง ๆ เช่นการรีเซ็ตการหมุนการยกสิ้นสุดการเขย่า ฯลฯ (3) เทคนิคหลังจากนั้น มันสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อไหล่และด้านหลังให้ยืดเส้นเมอริเดียนออกควบคุม Qi และส่งเสริมการไหลเวียนของเลือด มีวิธีการแยกวิธีการกระเจิงการใช้วิธีการและวิธีการส่งคืน การฝังเข็มและจุดม็อกซ์และ moxibustion และวิธีการ moxibustion: Foot Taiyang และ Hand Sanyang Meridians ส่วนใหญ่จะใช้และ acupoints ถูกเลือกตามเส้นเมอริเดียน คอ Jiaji, Fengchi, Dazhu, Jianjing, Jibi, Shaohai, Neiguan, Hegu, Jianzhen, Tianzong และอื่น ๆ 2. การลากปากมดลูก: มันสามารถบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อในคอขยาย foramen intervertebral และบรรเทาการบีบอัดรากประสาทด้วยผลการรักษาที่น่าพอใจ ในระหว่างการลากกระดูกสันหลังส่วนคออยู่ในตำแหน่งที่ยืดหยุ่นเล็กน้อยเนื่องจากอาจทำให้ข้อต่อด้านหลังแยกออกจากกันเล็กน้อยทำให้เกิด foramen intervertebral ที่ขยายใหญ่ขึ้น โดยทั่วไปแล้วน้ำหนักการลากนั้น 2-3 kg ค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 4-5 kg และควรปรับตามสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วย การลากแต่ละครั้งใช้เวลา 30 นาที 1-2 ครั้งต่อวัน 3. การบำบัดทางกายภาพ: มีวิธีการบำบัดทางกายภาพมากมายที่สามารถเลือกได้อย่างยืดหยุ่น วิธีการต่อไปนี้มักใช้ในแผนกของเรา: การบำบัดด้วยการรีดผ้าร้อน: การใช้ยาแผนจีนเพื่อความอบอุ่นเส้นเมอริเดียน, ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต, กำจัดความชื้น, และการปลดล็อคเส้นเมอริเดียน, รวมถึงหินขนาดเล็กที่ทนความร้อนเพื่อให้คอไหล่, คอและแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ มันสามารถกำจัดเลือดหยุดชะงักเลือด, ปลดล็อคเส้นเมอริเดียน, เปิดใช้งานหลักประกันและบรรเทาอาการปวด

การบำบัดด้วยการเจาะไอออน: ใช้ตามคำแนะนำเครื่องมือเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเปิดใช้งานหลักประกันและบรรเทาอาการปวด 4. ความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรคจีนโบราณและการรักษาโรคลมเย็น: วิธีการหลักคือการทำให้เส้นเมอริเดียนอบอุ่นและปลดล็อคเส้นเมอริเดียนกำจัดลมและขจัดความเย็นและเลือกการดัดแปลงเช่นยาปรสิตปรสิต Duhuo อาการความร้อนชื้น: ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การล้างความร้อนและความชื้น, บรรเทาอาการปวดโดยใช้ Ermiao San, Qianghuo Shengshi Tang และการปรับเปลี่ยนอื่น ๆ ; อาการเลือดไหลเวียนของเลือด: ส่วนใหญ่ส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตและกำจัดเลือดหยุดชะงัก, ส่งเสริมการไหลเวียนของเส้นเมอริเดียนและบรรเทาอาการปวดโดยใช้ Shengtong Zhuyu Tang รุ่นดัดแปลงและ Heying Zhitong Tang; โรคไตขาด: ส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การควบคุมหยินและหยางเลือดบำรุงส่งเสริมการไหลเวียนของชีพจรและบรรเทาอาการปวด สำหรับผู้ป่วยที่ขาดไตหยินควรเลือก Liu Wei Di Huang Wan และ Zuo Gui Yin; สำหรับผู้ที่ขาดไตหยางเลือก Jin Kui Shen Qi Wan, Ji Sheng Shen Qi Wan คุณ Gui Wan, Qing Mo Wan ฯลฯ พร้อมการดัดแปลง 5. การออกกำลังกายที่ใช้งานได้สำหรับกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างและกล้ามเนื้อคอหลังสามารถแก้ไขท่าทางที่ไม่ถูกต้องที่เกิดจากโรคความสมดุลและรักษาเสถียรภาพความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของคอของคอค่อยๆฟื้นฟูความโค้งทางสรีรวิทยาปกติบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อในท้องถิ่น วิธีการที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ : สไตล์การบินกลืน, สไตล์การดึงม้าเมาเมา, การแข่งขันกับ Xiang, Nezha สำรวจสไตล์ทะเล, รูปแบบใบบัวที่แกว่งลม, ฯลฯ (9) เกณฑ์การปลดปล่อย 1. อาการบรรเทาหรือหายไป 2. มีสัญญาณของการปรับปรุงในการตรวจสอบการถ่ายภาพ 3. ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและ\/หรือ comorbidities ที่ต้องใช้ในโรงพยาบาล

เส้นทางคลินิกของโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรง

(รุ่น 2009) I. ขั้นตอนการรักษาทางคลินิกวิถีทางในโรงพยาบาลมาตรฐานสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรง (ตอนที่ 1) วัตถุที่ใช้งานได้ การวินิจฉัยครั้งแรกคือโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรงและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นที่ต้องการ แต่การรักษาด้วยการผ่าตัดไม่ได้รับการยอมรับ (2) พื้นฐานการวินิจฉัย ตาม "แนวทางการวินิจฉัยทางคลินิกและการรักษา - ปริมาณศัลยกรรมกระดูก" (รวบรวมโดยสมาคมการแพทย์จีนตีพิมพ์โดยสื่อสุขภาพของประชาชน) "แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม" การเคลื่อนไหว 2. มีสัญญาณทางกายภาพที่ชัดเจนในระหว่างการตรวจร่างกาย: อาการบวมของข้อเข่าการเกิดขึ้นของการหดตัวของงอและ varus หรือ valgus deformity ช่วงที่ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของข้อต่อเข่าถึงองศาที่แตกต่างกันและอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างการงอและการขยาย 3. การตรวจสอบเสริม: ภาพเอ็กซเรย์ของตำแหน่งที่มีน้ำหนักของข้อต่อข้อเข่าแสดงรอยโรคข้อต่อ patellofemoral ที่เห็นได้ชัดโดยมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือการหายตัวไปของพื้นที่อยู่ตรงกลางด้านข้างหรือพื้นที่ร่วมทวิภาคี (3) การเลือกและพื้นฐานของแผนการรักษา ตาม "แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาทางคลินิก - ปริมาณศัลยกรรมกระดูก" (รวบรวมโดยสมาคมการแพทย์จีนเผยแพร่โดยสื่อสุขภาพของประชาชน) "แนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม" (ฉบับ 2007) 1. การวินิจฉัยชัดเจน 2. อาการรุนแรงและเกิดขึ้นอีก (4) ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลมาตรฐานคือ 21-28 วัน (5) ป้อนมาตรฐานเส้นทาง การวินิจฉัยครั้งแรกจะต้องสอดคล้องกับการเข้ารหัสของโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างรุนแรง เมื่อทุกข์ทรมานจากโรคอื่น ๆ แต่ไม่ต้องได้รับการรักษาพิเศษในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลและโดยไม่ส่งผลกระทบต่อการดำเนินการตามกระบวนการทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยครั้งแรกเราสามารถเข้าสู่เส้นทางได้ (6) การเตรียมการหลังจากเข้าเรียน 1. รายการตรวจสอบที่จำเป็น: (1) กิจวัตรประจำวันเลือดและปัสสาวะประจำ; (2) การทำงานของตับและไตอิเล็กโทรไลต์กลูโคสในเลือดและไขมันในเลือด (3) อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, โปรตีน C-reactive; (4) หน้าอกเอ็กซ์เรย์และอิเล็กโทรคาร์ดิโอแกรม (5) Anteroposterior ข้อต่อหัวเข่าทวิภาคีและภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์ด้านข้างเช่นเดียวกับภาพยนตร์แนวแกน patellar 2. ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยตัวเลือกต่อไปนี้สามารถเลือกได้: (1) หากจำเป็นให้ดำเนินการเอ็กซ์เรย์ที่มีน้ำหนักหรือเอ็กซ์เรย์เต็มความยาวของแขนขาที่ต่ำกว่าทั้งสอง (2) echocardiography, ก๊าซในเลือดและการทำงานของปอด; (3) เอ็กซเรย์เอวหรือปากมดลูกหรือการตรวจ MRI (สำหรับผู้ที่มีประวัติทางการแพทย์หรือการตรวจร่างกายที่แสดงถึงรอยโรคกระดูกสันหลัง); (4) ผู้ป่วยที่มีโรคที่เกี่ยวข้องควรขอคำปรึกษาจากแผนกที่เกี่ยวข้องทันที (7) การเลือกยา: การฉีด Danhong, เปปไทด์ Melon กวาง, กลูโคซามีน, โซเดียมไฮยาลูโรเนต, ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ฯลฯ (8) วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับ "การศึกษาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อยาจีน 1. การนวดและการฝังเข็มและการนวด moxibustion สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อเข่าด้วยการจัดการที่อ่อนโยนและสามารถบรรลุผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อการเปิดใช้งานหลักประกันการบรรเทาอาการกระตุกและบรรเทาอาการปวด มีเทคนิคต่าง ๆ เช่นการนวดการกลิ้งการจับและการผลักเซนหนึ่งนิ้ว เทคนิคการปลดปล่อยร่วมรวมถึงการงอการขยายการหมุนและเทคนิคอื่น ๆ ของสะโพกหัวเข่าและข้อเท้าควรอยู่ในระดับปานกลางและไม่มากเกินไป การเคลื่อนไหวร่วมควรผ่อนคลายเพื่อป้องกันการยึดเกาะ การฝังเข็มและจุด moxibustion ถูกเลือกในท้องถิ่นและในภาษาถิ่น ตัวเลือกการฝังเข็มที่เป็นตัวเลือก ได้แก่ ทะเลเลือด, Liangqiu, Yin Valley, หยินหลิงสปริง, สปริงหยางหลิง, Zu San Li, San Yin Jiao, Tai Xi, ดวงตาหัวเข่าด้านในและด้านนอก ฯลฯ

มีวิธีการกายภาพบำบัดหลายวิธีที่สามารถเลือกได้อย่างยืดหยุ่น วิธีการต่อไปนี้มักใช้ในแผนกของเรา:

การบำบัดด้วยการรีดผ้าร้อน: การใช้ยาแผนจีนที่อุ่นขึ้นเส้นเมอริเดียนส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตกำจัดเลือดหยุดชะงักและลดความชื้นเส้นเมอริเดียนรวมถึงหินขนาดเล็กที่ทนความร้อนเพื่อทำความร้อนร่วมกัน ในแขนขาที่ได้รับผลกระทบการรีดร้อนสามารถกำจัดภาวะหยุดชะงักของเลือด, ปลดล็อคเส้นเมอริเดียน, เปิดใช้งานหลักประกันและบรรเทาอาการปวด การบำบัดด้วยการเจาะไอออน: ใช้ตามคำแนะนำเครื่องมือเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเปิดใช้งานหลักประกันและบรรเทาอาการปวด การรักษาด้วยยาชูออมยาจีนโบราณ: การแพทย์แผนจีนใช้เพื่ออุ่นเส้นเมอริเดียนและส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตกำจัดภาวะชะงักงันในเลือดและกำจัดความชื้นและส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต หลังจากเดือดในน้ำมันจะรมควันด้วยอากาศร้อน เมื่ออุณหภูมิเหมาะสมแขนขาที่ได้รับผลกระทบสามารถล้างและเช็ดด้วยสารละลาย 3. การรักษาด้วยวิภาษวิธีการแพทย์แผนจีนเกี่ยวข้องกับการบำรุงตับและไตและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก ประเภทความซบเซาของ Qi และการหยุดชะงักของเลือดนั้นส่วนใหญ่เป็นลักษณะโดยการส่งเสริมการไหลเวียนของ Qi และการไหลเวียนโลหิตลดอาการบวมและปวดเสริมด้วยการบำรุงตับและไตและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก การเลือกความเจ็บปวดในร่างกายและการหยุดชะงักของเลือดในเลือดกำจัดซุปและเขาก็คือ zhi tong tang เพื่อลดประเภทการอุดตันของความเย็นและความชื้นส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การกระจายความเย็นและการอุดตันการอุดตัน, เมอริเดียนที่อบอุ่น เลือกประเภทการขาดตับและไตเช่น Wenjing Tang, Danggui Sini San, Qianghuo Shengshi Tang และ Duhuo Parasitic Tang เพื่อบำรุงตับและไตเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกและควบคุมหยินและหยาง เลือก

Liu Wei Di Huang Wan, Zuo Gui Yin, ฯลฯ ; สำหรับผู้ที่ขาดไตหยางเลือก Jin Kui Shen Qi Wan, Ji Sheng Shen Qi Wan คุณ Gui Wan, Qing Mo Wan ฯลฯ พร้อมการดัดแปลง

4. การฉีดโซเดียมไฮยาลูโรเนตในโพรงเป็นสารหล่อลื่นที่เป็นของข้อต่อ การฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนสามารถลดแรงเสียดทานในพื้นที่ร่วมบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงการทำงานร่วมกัน การใช้งานทั่วไปคือการฉีดภายใน 2ml ภายในสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 5 สัปดาห์ติดต่อกัน

5. กลูโคซามีนมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อเข่าและที่สำคัญกว่านั้นมีผลข้างเคียงน้อยลง นอกจากนี้ผู้ป่วยมีความอดทนต่อกลูโคซามีนได้ดีกว่าไอบูโพรเฟน

6. การรักษาอาการยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ: indomethacin, ibuprofen, diclofenac, naproxen ฯลฯ

(9) เกณฑ์การปลดปล่อย 1. การปรับปรุงการทำงานร่วมกันของข้อเข่าและการบรรเทาอาการ 2. ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและ\/หรือ comorbidities ที่ต้องใช้ในโรงพยาบาล